ナースポンコツ伝説《息を止めないで》
「久美ちゃん、今度入院された田畑さんのお風呂の準備、出来てるかな？多分そろそろ順番なんだよね。」
「はい、パジャマセットはベットサイドにありますし…点滴もカバーしました！」
「あれ？喉は？」
「喉…？」
久美ちゃんは首を傾げて考え込んだ。
…これは、情報取ってないと見た。情報収集出来てないじゃないの！
「カルテ見てないでしょ。喉頭ガンの術後だから気管孔開いてるって申し送りでも言ってたよ！」
「喉頭ガン…気管孔…？？」
「喉のところ、ちっちゃいエプロンしてたの見てないの？」
「あ、あの白いの…！オシャレかなんかだとばっかり…」
「アホかーーー！！！」
思わず大声で叫んでしまった。
ヤバい。こういうのは千早ちゃんポジなのに！
先日入院してきた田畑さんは、２年ほど前に喉頭ガンで喉頭全摘術を受けた。その後の再発予防として放射線と抗ガン剤の補助療法を受けたのだが、運悪く抗ガン剤の副作用で腎機能がダメージを受けてしまった。いわゆる急性腎不全だ。
今回はその腎不全の治療のために入院してきたというわけなのだが…。
「口がきけないって気付かなかったの…？」
「無口な人なのかなって…。」
「まぁいいや、お説教はあとにして、気管孔から水が入らないように…」
「はい！テープ貼ってきます！」
タタタッと軽やかに駆けていく久美ちゃん。廊下の処置カートから取り出したのは…フィルムドレッシングのロール…？！
「ちょ、ちょっと待ったぁぁぁ！！！」
あっという間に角を曲がって見えなくなった久美ちゃんを追って全力疾走する。
ダァン！
田畑さんの部屋に一拍遅れて駆け込んだ私が見たのは、まさにフィルムドレッシングを貼ろうと構える久美ちゃんと、久美ちゃんが手にしたものを見て「ヤバい」ととっさに気管孔を手で隠した田畑さんの姿だった。
「あ、先輩！田畑さん、テープ貼らせてくれなくて…」
「当たり前でしょ！死ぬわ！」
「へ。」
「田畑さんの気管孔は永久気管孔なの！そこ閉じたら息出来なくって窒息するから！死ぬから！！」
私の剣幕に目を白黒させる久美ちゃんとホッとしたように気管孔から息を吐き出す田畑さん。
ベッドサイドのホワイトボードを取り出すと、柔らかな字で書きだした。
『私はのどを手術で取ったので、のどの穴からしか息ができません。』
コクコクコクと頷く私と田畑さんとをかわるがわる見て、情けなさそうな顔で久美ちゃんがボソリと呟いた。
「すみません…ちょっと何言ってるのかわからないです…。」
ひとまず久美ちゃんをステーションに返し、田畑さんの気管孔をガーゼで覆って風呂に送り出した。
ナースステーションに戻ると、電子カルテとにらめっこしてる久美ちゃんに声をかける。
「久美ちゃん。調べられた？」
「カルテ見たんですけど…永久気管孔と普通の気管孔の違いが良くわからなくて…。」
「そこからかー…。」
メモ紙を持ってくると、首周りの縦割り図をサラサラと描く。
「え。うま…！」
「昔取った杵柄。耳鼻科にいたからね。」
「耳鼻科に？」
「そう。描いて患者さんに説明してたから。」
今、こうやって後輩にも描く羽目になるとは思ってもいなかったけど。
「ここが咽頭。で、これが喉頭蓋でこっちが食道、こっちが声帯と気管。正常ならこの喉頭蓋が嚥下の時に気管に蓋をするから、誤嚥せずに飲み込めるの。」
「あ、それ習ったかも…！」
「で。喉頭ガンは、この声帯を含むこの範囲に出来るガン。これを切除する場合はこうなるの。」
先に描いたものの隣に術後の模式図を描く。
「…あ！気管が直接喉の皮膚に…！」
「そう。あの穴がこれ。永久気管孔。」
「じゃ、鼻も口も肺にはつながってないんだ…！」
「わかった？死んじゃうって。」
「はい…。」
へにょりと泣きそうな顔でこちらを見上げる久美ちゃん。可愛いけどダメだよ。
「それじゃ、田畑さんの既往と、この図解でわかったこと、併せて調べておいで。」
「はぁ～い…。」
しょんぼりとしている久美ちゃんに、夜勤でやってきた千早ちゃんと奈緒子ちゃんが声をかけた。
「お疲れさまー…って、どうしたの？」
「実は…」
もしょもしょと説明する久美ちゃんに、呆れた顔で二人が追い打ちをかけた。
「久美ちゃん…昨日カルテ見ておきなって言ったのに…。」
「で？先輩に絞られたんでしょ？…宿題の出来が悪かったら追加するから、気合入れて調べておいで！」
「ふえぇぇぇ…！」
がんばれ久美ちゃん。この世界、死ぬまで勉強なんだからね…！
用語解説
永久気管孔
喉頭全摘術後に、気管を直接首の皮膚に縫い付けて作る呼吸孔。鼻や口からは息ができなくなるため、この孔を塞ぐと窒息する。入浴時は水が入らないようガーゼで覆う。テープやフィルムで密閉すると呼吸できなくなるため絶対NG。
一時的気管切開孔
呼吸困難時、人工呼吸器の使用時などに一時的に作る気管孔。鼻や口からも呼吸できるため、こちらは塞いでも問題ない。久美ちゃんはこちらと混同していた。
