75歳以上の高齢者にコレステロールを下げる必要があるのか？
他の病院で血液検査検査をした患者さんで総コレステロールやLDLが高かった患者さんがいた。年齢は90歳近い患者さんで去年の9月の血液検査ではやや高かったのだが、4月に検査した結果更に数値が上昇していた為にスタチンが処方されたようだ。
その結果を見た薮はその患者さんに
「高齢者だからコレステロールは下げる必要なんてないですよ」
と答えていた。
一見その答えは正しいように見えるが、薮医院はほとんど血液検査をしない病院である。患者さんの薬は増やすことはあっても、患者さんが訴えない限り薬を減らすことはしない。一方、その検査をした病院は定期的に検査を行い薬があっているかちゃんとチェックしている。血圧が安定していると薬を半錠に減らし、お医者さんも院内の薬剤師さんもきちんと血液検査の結果と比較しながら患者さんに薬の説明を行っている病院なのである。
その患者さんも薮のところには電気治療とと一ヶ月に一度の骨粗鬆症の薬を取りに来るだけで、血液検査をしてくれる病院では他の慢性疾患の薬をもらうという信頼が違う状態である。そして、薮の話を聞いても患者さん自身もあまりコレステロールの薬を飲むのやめるつもりはないようだ。
そのことに腹を立てた薮は、その患者さんの息子である東京で脳外科医をしている医者にも聞いてみたらいいと言ったりしていた。どうも自分の正当性を認めさせようと必死である。
皆さんは血圧が180超えていようがHbA1cが10超えていようが仕方がないで済ませて毎回同じ薬を処方するしまう医者と、状態に合わせて薬を処方してくれる医者どちらを信用しますか？
老年学会のガイドラインにも書かれているような信憑性もある内容で、薮自身が心から高齢者はコレステロールを下げる必要はないと考えているというのならば、その患者さん以外にたくさんいる薮医院でスタチンを処方されている高齢者のことはどう考えているのだろうか？
おそらく薮は今後もそれらの患者さんに対してスタチンを処方することを止めたりはしないだろう。結局、私からすれば他の病院で出されているからこそケチをつけているだけにしか見えない。もしくは、自分の病院だと薬を減らすと稼ぎが減るから減らすつもりはないが、他の病院だと収入に関係ないから正しいことを言っているのか。
私が薮のことを悪く思いすぎなだけかもしれないけど、薮医院で処方している内容を見る限り薮の発言を信頼するだけのものがないのも事実である。
まぁ、ちゃんと患者さんに対して説明するような病院だったら、コレステロールが下がり過ぎたら減量するなり薬を止めたりちゃんと対応してくれるだろう。ロクに診察しない薮よりは信頼できるように思える。
どうでもいいと思ってそうだけど薮は老年学会のガイドラインを持ち出した以上は、その他に関してもそのガイドラインを守る意思はあるって解釈していいんだよね？自分の都合の良いところだけ取ってるんだったら意味ないよ？
