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辺境で静かに暮らしたい女子医学生、うっかり命を救いすぎて気付いたら要塞総合病院の院長になっていた  作者: S&Y


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【第10話】塩と砂糖の魔法――経口補水塩(ORS)と疫学の勝利

交易都市オーレンの城門。

かつて繁栄を極めた商業の街は、今や硫黄とタールを焚く黒煙に包まれ、地獄の様相を呈していた。

感染区画の周囲には何重もの鉄柵と丸太のバリケードが築かれ、重装の衛兵たちが抜剣して立ちはだかっていた。


「止まれッ! 何奴だ! この先は不浄の瘴気(ミアスマ)により封鎖されて――」

「どきなさい筋肉その二!!」


ドゴォォォォンッ!!


先頭を走るバルガスの戦斧の一撃が、頑丈なバリケードを木っ端微塵に粉砕した。

さらに背後から現れた巨大な冥府の黒狼(フェンリル)――クロが「グルルルァッ!」と神話級の威圧の咆哮を轟かせると、衛兵たちは腰を抜かして雪崩を打って逃げ出した。


「な、なんだあの魔獣はぁぁぁっ!?」

「辺境伯の令息、ルシアン様が反乱を起こされたぞーッ!!」


混乱する検問所を強行突破し、私たちは隔離病棟と化している大広場へと雪崩れ込んだ。


そこに広がっていた光景は、まさに阿鼻叫喚の地獄絵図だった。

石畳の上に、数千人もの市民が折り重なるように倒れ伏している。

誰もが眼球が深く落ち窪み、頬が削げ落ち、皮膚が干からびた灰褐色に変色した「ヒポクラテス顔貌(がんぼう)」。指先は水に長時間浸かったようにシワシワに萎縮している(洗濯婦の手(ウォッシャー))。

そして広場全体に、糞便の臭気配すらない、生臭い半透明の液体――米のとぎ汁様便(スツール)が川のように流れていた。


「み、水……水をくれぇぇ……」

「喉が……焼ける……神様……」


呻く人々を見下ろす演壇の上で、豪奢な純白の法衣を着た神官長が、勝ち誇ったように大声で演説していた。


「聞け、罪深き民よ! その渇きこそが悪魔の業火である! 水を飲めば悪魔に肉体を明け渡すことになる! 聖なる炎による浄化を受け入れ、天に祈りを捧げよ――!」

「薪に火をつけろ!」と配下の神官たちが松明を掲げた。


「その松明を消しなさい、この穀潰し共がァッッ!!!!」


広場を揺るがす少女の怒声。

神官長が眉をひそめて振り返る。


「何者だ、神聖なる儀式を冒涜する小娘は――」

「空気感染(瘴気)じゃない! これは悪魔の呪いでも神罰でもない、水の中に潜む病原菌が引き起こす【コレラ】よ!」


私は演壇へ大股で詰め寄り、神官長の胸ぐらを掴まんばかりに指差した。


「コレラ毒素(毒素)が腸の細胞のスイッチを壊して、体内の水分と塩分を際限なく下水へ垂れ流させているの! 水を飲ませないなんて、循環血漿量減少性ショック(脱水)で心臓を止めて殺しているのとまったく同じよ! あんたたちがやってるのは医療じゃない、ただの無知による殺人よ!!」


「な、何をわけの分からぬ戯言を……! 証拠はあるのか! 大気が穢れているからこそ、この街全体で同時に人が倒れているのではないか!」


「証拠なら、今すぐ見せてあげるわ!」


私はルシアンに命じて、都市の地図を演壇のテーブルに広げさせた。


「ルシアンさん、バルガス、そして動ける人たち全員! 患者が最初に出た家、そして今倒れている人たちの家を聞き出して、この地図に黒い点を打ち込みなさい!」


【空間疫学分析(スノウ・マップ)】

1854年のロンドン・ソーホー地区。麻酔科医ジョン・スノウは、コレラ患者の発生地を地図上にプロットすることで、患者が「ブロード・ストリートの特定の公共井戸」の利用者に集中していることを証明した。

大気感染説(ミアスマ論)を覆し、細菌学の成立前に「水系感染症」であることを論理だけで暴き出した、公衆衛生の金字塔だ。


一時間後。

地図の上に無数に打たれた黒い点は、見事なまでに「中央市場にある第三公共井戸」の周囲に密集していた。


「な……っ!?」

神官長の顔から血の気が引いた。


「風下でも、貧民街でもない。この第三井戸の水を使っていた人間だけが、例外なく発症しているわ! 風が病気を運んでいるなら、こんな偏った分布になるわけがないでしょう!」


私はバルガスを振り返った。


「バルガス! あの第三井戸の汲み上げポンプと釣瓶を、跡形もなく叩き壊しなさい! 二度とあの水を誰にも飲ませるんじゃないわよ!」

「応ッ!!」


バルガスが跳躍し、巨大な戦斧を井戸の石組みと鉄のポンプへと叩き下ろした。

ズガァァァァンッ!! という轟音とともに粉砕される水源。


「さあ、次は治療よ!」

私は広場の中央にそびえ立つ炊き出し用の大鍋を指差した。


「おかんギルド……じゃなかった、動ける人たち全員、大鍋で綺麗なお湯を沸かしなさい! 村から持ってきた塩と砂糖をありったけ持ってきて!」


点滴用の輸液パックなど、何千人分も用意できるはずがない。

だが、人類にはこの絶望を打ち破る「奇跡の処方箋」がある。


【生化学的奇跡:経口補水塩(オーアールエス)】

コレラ毒素によって腸の塩素分泌チャネルが壊れても、小腸上皮に存在する「ナトリウム・グルコース共輸送体(SGLT-1)」という門は破壊されずに生き残っている。

水だけを飲ませても浸透圧で下痢として抜けてしまうが、ナトリウム(塩)とブドウ糖(砂糖)を「1対1〜2」の適切なモル比で同時に投与すると、この門がガシャリと開き、ブドウ糖と一緒にナトリウムと水分が猛烈な勢いで体内へと能動輸送(吸収)されるのだ!


「いい!? 煮沸した綺麗な水1リットルに対して、塩を3グラム、砂糖を18グラム!」


私はマイルームから精密天秤を取り出し、塩と砂糖を正確に計量して大鍋へ投入した。

さらに柑橘類の果汁を絞り入れ、カリウムとクエン酸を補う。


「これが命を繋ぐ魔法の水――【経口補水液(ORS)】よ! 吐いてもいい、一口ずつ、スプーンで根気強く全員の口に流し込み続けなさい!!」


ルシアンが、バルガスが、そして正気を取り戻した市民たちが、大鍋から木椀にすくったORSを倒れた人々の口へと運び始めた。


最初は力なく口から液体をこぼしていた重症者たち。

だが、一杯、二杯と飲み干すにつれて、奇跡が起きた。


腸の奥底で、SGLT-1の門が一斉に駆動を始める。

枯渇しきっていた血管の中に、浸透圧の力で水分がグングンと引き戻されていく。


「あ……が……っ」

「母さん……? 母さんの肌に、色が……!」


干からびて青白かった患者たちの肌に、サーッと温かいピンク色の血色が差していく。

テントのように盛り上がったまま戻らなかった皮膚弾力性(ツルゴール)が、ピンと弾力を取り戻す。

消え入りそうだった脈拍が、力強く、リズミカルに打ち始めた。


「脈が戻ったぞ!」

「熱が下がって、息が深くなった! 生きてる、みんな生きてるぞッ!!」


広場全体から、地鳴りのような歓声と涙が湧き上がった。

六割を超えていた致死率が、わずか数時間で、文字通り一パーセント未満へと叩き落とされたのだ。


「す、すごい……塩と砂糖と水を混ぜただけで、疫病の悪魔を退散させただと……!?」


神官長がその場にペタンとへたり込み、震える唇で呟いた。

私は額の汗を袖で拭い、腰に手を当てて仁王立ちした。


「悪魔なんかじゃない。人間の体が本来持っている、生化学(ケミストリー)の力よ!」


――だが。

歓喜に沸く広場を、突如として切り裂く悲鳴が響いた。


「へ、辺境伯様ぁぁぁッ!? 誰か、誰かお医者様を!! 父上が、父上が倒れられたッ!!」


ルシアンの絶叫に、私の心臓が跳ね上がった。

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