添付資料：GIA入庁希望者提出用紙（様式 A-01 改）
書類番号：GIA-AF1-R/EN-221
管理区分：教育訓練局／記録統合部門管轄
提出先：GIA本部人事教育局 記録統合部門
※本様式は閲覧者本人に限り記入を許可される。複製・代筆・伝達は禁止。
1. 基本情報（本人記入）
氏名（または識別名）
（ ）
現在の所属（ない場合は「なし」と記入）
（ ）
生存確認番号（該当しない者は空欄）
（ ）
記録保持歴の有無
□ あり ／ □ なし
（例：前職「第七観測拠点記録課」「聖務機関附属文書庁」など）
主要関心領域（複数選択可）
□ 記録 □ 捜査 □ 解析 □ 通信 □ 制御 □ その他（ ）
特殊資質の申告（任意）
（例：感知型体質／不可視痕跡の知覚／非言語記録への適応性）
（ ）
2. 適性簡易検査（任意記入）
あなたにとって「記録」とは何ですか？
（最大100字・形式自由）
（ ）
最後に“消したい”と願った記憶はありますか？
□ はい ／ □ いいえ
理由または経緯（任意記入）
（ ）
3. 意志確認項目
以下の事項を理解し、同意した上で本用紙を提出します。
本機関において「正義」および「感情」は記録要素とは見なされない
記録が自身に影響を及ぼす可能性について承知している
不可逆な情報と接触する可能性を容認する
自身が行った“記述”のすべては回収されるまで無効と見なされる可能性がある
□ 同意する（署名または識別刻印を記入）
（ ）
※印影が発光性・自律性を帯びる場合は、別様式 A-05 を同封のこと。
4. 提出手順
記入を完了した本用紙は、以下の手順に従って提出してください。
日没直後、灰が舞う場所にて
封筒（形式不問）に本用紙を封入
「何も書かれていないポスト」へ投函すること
※ポストが視認できない場合は、投函資格の獲得が完了していない可能性があります。
※封筒が黒く変色した場合、それは“記録照合中”を意味します。破棄しないでください。
この投函は確認されることを目的としません。
あなたがそれを“記す”という意志を持ったことが、最初の記録となります。
