23 抄読会
朝７時。時間厳守の抄読会の時間だ。研修医らは最前列。今のところ順番は来ていない。前のホワイトボードには、＜担当 杉山＞とある。ユウキは、さきほど事情を知った。
「言えよ、君ら・・・！」５人の中ちょうど真ん中のユウキは、小さく苦言した。しかし、みな無言で澄んでいる。
「消化器科の転科も、まだ終わってないのに・・・！」
最後尾の長いソファに、デブが数人座っている。そのど真ん中に、杉山が座っている。何やらブツブツ土産話をし・・
「うわっはあ！」
こうして爆発的に大笑いしている。笑いながら差し出したA5くらいの紙を数十枚、間宮が受け取って配り始めた。
「あたしもやる！リンちゃん！」グッチが立ち上がったが
「いい」
間宮はすごい速さで配っている。このほうが効率が良いのだ。
ユウキも受け取った。
「ステント留置・・・」
当時、カテーテルによる冠動脈拡張は、風船療法だけだった。噂では、杉山はこのステントをいちはやく使いたがった。
要約は手書きで数行。あとはFigure、つまり図解・グラフが４つ。どっかから切り抜いて貼ってるようだがズレが大きく、つぎはぎ感がぬぐえない。どうやら即興で作ったものらしい。
「教授、来ないの？」「来ない？」「おしゃラッキ」「やめよぜ」「教授まじ？」「午後も？」「ちょうど昨日ほれ」「それでか」
コツコツコツ・・バン！と右手前、教授・助教授がふつうに入ってきた。みな沈黙。
「えー。杉山君がちょうど日本に戻ってきたので。彼はアメリカの大学で循環器のハートチームを組み、そこで新しいシステムを学んできました。わが医局にぜひ新風を吹き込んでもらいたい。もちろん、研究だけでなく、講師としての教育、病棟臨床、研修医への教育」
きた！ユウキは銃弾が当たった感覚だ。＜じゃ、これでお開きに＞なんて展開になるはずがない。目の前に、ゴジラは立った。
「あ！お前な！きのういたよな！」杉山は寝ていたはずだが、正面のユウキに戸惑いはしなかった。
「あ、はい」
「手伝ってもらいたかったんだけどな。はは」教授の前なのか、非常にジェントルな標準語。
「え、いや昨日ははい。自分はここ来ましたけど」
「手伝ってあげなかったのですか彼を？いかんなあ」教授が少し怪訝に。
「いやだって、ねてて」一瞬、周囲が凍り付いた。
「始めましょう。杉山君」教授は進めた。
「はい。教授、ありがとうございます。先ほどシステムというワードが出てきましたが、私が非常にインプレッションを受けたのは。海外のダクターは非常に能天気である。いやこれはfoolishとかいうmeaningではなく」
いちいち、英語が癪に障る・・・。
「オープンマインド。自分の持つ情報が常に開示されている。日本では、各自がなかなか本音を語らない。ディスカッションで非常に時間がかかる。でも彼らは日常がすでにディスカッションなのです」はやくやってくれ。はやく・・・
「あちらの大学ではステントによる拡張をやっている。どんどんやっている。１にステント、２にステント。日本は遅れている。当院でも、できれば今期からステントによる拡張術をファーストチョイスとしたい」彼はそうだ。循環器部長に就任したのだった。今後、呼吸器部長との格闘が予想されていた。青白いと有名の、ひょろっとした呼吸器部長は後ろの方にいた。非常に寡黙な先生で、永田先生という。
「そのグラフ。そこの大学で400例施行した。再狭窄率は劇的に改善している」
教授は呼吸器部長に投げかける。
「素晴らしいでしょう。永田君」
「はい。ふむ」
「呼吸器科も、何かしたいものですなあ」教授は呼吸器科なので。
「そうですね。当院でも将来、気管支のステントの構想もあるのですが・・・」
「君。頑張りなさいよ？」教授は外に呼ばれ、去った。
「はい。杉山先生」
「なんや？」豹変、というか昨日のあのキャラだ。永田先生を嫌いなのは読み取れた。
「通常の風船よりも成績が良いのはわかりました。でもこれは短期でしかフォローしてない。3か月フォローでは、予後改善の評価とまでは言えないのでは」
「お前らの言う予後って、いつまでのことを指すんや？」
目の前で炸裂する言葉に、研修医らは互いに顔を見合わせた。いや、間宮はずっと正視している。
「その後も追って調べとるが、今のところ問題ない」
「再狭窄に対する対応や、血管内の状況も知るべきで」
「さいなあ。終わりや」
循環器チームら10名余りは、大拍手喝采。小川や平田がいた。松田も早めの拍手。
呼吸器チームは、みな冷めた表情。永田の表情を気遣う。
壇上に医局長。橋口は呼吸器。
「はいはい。ありがとうございました。えーと、これでユウキ先生の指導医が、ハタケから変わるんですよな？杉山先生に。はいはい！」
外来・病棟業務に散るため、みな椅子付き机からガラガラと離脱し始めた。雑音の中、ユウキに向けて杉山の声が聞こえる。
「ウキ！ユウキ！」
「はいっ！」
ユウキは行きかう人ごみの中、まっすぐソファの方へ向かった。
「ユウキです。よろしくお願いします」
「どう思った。お前。白衣！」
「？」白衣は汚れてないが・・
「ボタン。身だしなみや」よく見ると、ボタンが１つ合わせてなかった。
「すみません」
「永田、あのネクラの永田！呼吸器いうたら、あんな奴ばっかりや！ええか。絶対に呼吸器は入るなよ」
「えっ？は、はい」とにかく、生き残るには、次に進むにはイエスのボタンしかない。
「患者見に行く前に、情報の確認や」入院カルテ、すでに持っている。
気が付くと、驚いたことに・・・誰もいない。いや・・カチャ、と後部のドアが開いた。ささっと忘れ物を取りに来たハタケ。
「へへっ！ま、ごゆるりと！」
バン！ものの数秒だった。
「なんやこれは？」と杉山。
「カルテです」
「あほが！わかっとるわそんなの！」三叉神経すべてに、電流が走った。
「点滴は同じやつ漫然といっとるし、レントゲンはしょっちゅう撮っとるし・・・この被ばくだけでガンになるわ、バカたれ！んで、レントゲンの絵か、これ？ミミズ書いとんかおのれは？眼科行った方がええぞ」
いちいち傷つきはしないが、なんだろう、この閉塞感・・・。
「で？お前の診断は」
「イレウスです」
「だあから！原因やー！」
「物理的な狭窄、あるいは麻痺性の」
「だからどれや！だ！か！ら！ど！れ！や！」書ききれないが、この一文字ごとに足をドンドン踏み鳴らす。
「消化管出血の間接的所見もなく、腹部CTの所見でも・・」
「あーこんなのさっさと診断せいや～」
循環器の典型的な医師像だ。
「消化器科へ転科って教授が根回ししたんやって？」
「は、はい。今週ではないかと」
「それがな。教授らが学会で明日から３週間くらい、日本におらんらしいぞ」
「？」
「あちらのカンファレンスがその間、ないっちゅうことや」
「か、カンファレンスを通さないといけないんですか・・」
「そりゃそーやー！他科とはなあ、礼儀あるところに連携ありや！したがって、それまではうちで！うちで診るんや！」
「いや、しかし」
「循環器が循環器しか診れんとか、そう思われるで？」
いやでも、そんなプライドより・・・
「おっとっと。無能な奴の世話してたらもう9時や。いかんいかん。この話の続きは夜の９時ころやな。それまで病棟など診とけ。イレウスの最新のトピックス。文献も50くらい集めとけ」
「自分は、呼吸機能検査担当です」
「聞いてないのに言うな、わはは。おもろいやっちゃな。ネジ１本ないんとちゃうか？」
そうか。教授はどうも、本格的な根回しはしてくれなかったんだな・・・。それよりも、目前の仕事をこなさないと！悩んでいても、進むのは無駄な時間だけだ！
