入所面接で、思うこと３
毎月、月末になると、うちの施設も選んだ方の「入所申込書」が、私の所に来ます。
相談員さんが今月、新しく申し込みされた方や、順位が上がってきた方をプリントアウトしてくれて
「面接に行く人、ショートステイで来てもらって様子を見る人、無理な人」を選んでいく作業をします。
その申込書には、5施設書けるのですが、中には「うち一択」なんて方もいて
「ああ、こないだうちに見学に来られて、気に入ってくれたのかしら？でも、早く入所をって考えていらっしゃるなら、複数書いておいた方がいいのにね」です。
最近、見学に来られる方が多いです。
前は「申込書」→「施設や自宅への面接」→「看護師・介護員からのOK」→「健康診断書をお願いする」→「嘱託医のOK」→「ご家族に施設見学をしていただき、施設の説明」→「空きがでたらば入所」でした。
それが、飛び込みの「見学」が増えてきました。ご家族が幾つかの施設を見学してから、この「入所申込書」を書く。切羽詰まってしまわない内に見学しておくことは、良いことだと思います。
見学にいらっしゃると、まず、相談員さんが施設の中を案内します。
「お部屋は4人部屋がほとんどで、二人部屋、個室もあります。4人部屋といっても、病院のような広さではなく、車椅子も入れるようにゆったりしており、カーテンで仕切られています」
「お食事は皆さんこのホールにお連れして、召し上がっていただいております。食後もここのテレビを見て過ごされている方もいらっしゃいます」
「入浴はこちら…週二回となっております」
「ここが医務室で、薬の管理などをしております」
そして、介護度や負担割合とかで違う「料金設定」の説明。
私からご家族に説明することは、医療的な事。出来ること、出来ないこと。終の棲家であること等々。
「近隣のクリニックの先生が週二回往診としてきてくれて、今飲んでいる薬をそのまま処方してくれます。看護師の方から「心配な方」を伝え診てもらい、新たに処方されることもあります。また、先生から「病院で診てもらった方がいい」と言われた場合、ここではレントゲンも撮れないので…受診の時は、ご家族に付き添って頂いています。診療方針など、ご家族に決めていただかないといけないので…」
「受診に際しては、相談員が車を出しますよ」
「夜間帯は看護師不在です。オンコール当番として、急変時には介護員さんから連絡が当番に入りますが、直ぐに駆けつけるということは難しいです」
「施設では、日中の吸引は出来ますが、夜間帯は介護員さんだけなので出来ません。在宅酸素の方も受け入れていますが、急に呼吸困難という場合は、救急要請時の指示があった時のみ、救急車到着まで。病院で点滴を受けた場合、抜針は施設で致しますが、施設で点滴療法は致しません」
「骨折や誤嚥性肺炎などの病気で入院された場合、完治したらば施設に戻れますが、夜間帯の吸引が必要とか、点滴を抜去出来ないなど、医療行為が必要となった場合、療養型医療施設に移ることになります。ただ、病院の先生、ご家族と相談の上、「ここでのお看取り」を希望されれば戻っていただいています。静養室でご家族も泊まることが出来ます」
家族に好評なのは
「歯医者さんが歯科衛生士さん達を引き連れて、週一回来てくれています。入れ歯のメンテナンス、虫歯の治療、歯石除去など、口腔ケアに力を入れてくれています。介護員さんが口腔ケアをしようとしても口を開けてくれないようなお爺さんも、綺麗な女性が来るもんだから「あ～ん」なんですよ(笑)」
「ここのお食事は季節を感じていただけるように、また、飽きないようにと工夫されています。世界の料理なんて日もあるんですよ。おやつも「季節の練り切り」等々、なかなか凝っています。また、栄養士さんが噛む様子や飲み込みを観察して、食事形態を変えてくれます。年に数回ですが、希望があれば外からのデリバリーも可能です」
「面会時にお菓子などの持ち込みも、少しですがお預かりできます」
ご家族が、入所後にどういう生活を送るのかを、なるべくイメージしていただけるように…
「もう、食事介助になり、言葉を発しない方も多いです。また、お話が出来てもコミュニケーションとまではいかない認知症の方も…」
「ここで、お母さん、お友達が出来るでしょうか？」
そう言われても…なんです。
こないだ、「入所申込書」を読んでいて
「あらら…」って思ったのは
「認知症の診断が出て既に数年後…心臓の手術をして、それで良くならないからと、ペースメーカー…それが、８０半ば。で、「家族は就労もあり、介護できません。トイレの始末が出来なくなり、便のついた手で、あちこち触るのでカーテンや壁が便だらけです」
身体的にペースメーカー適応だとしても…双方にとって、これは切ない…
私は、医療で延長されたその時間、家族に喜んでもらいたいし、惨めな思いをしてまで生きていたくないんですけど…
