「死にたいんです～」と言われても…
施設約１００名の入所者さん、その内、ご自分の意思を伝えることが出来る方は、そう多くありません。
意思？かどうかわかりませんが、食事介助の時、口を開けなくなる方とか～舌で食べ物を押し出してくる方…「もういらない」と言えないのでそうしているのか？そこは判断し辛いです。だいたい、「お腹が空いた」も言えないので、決まった時間まで食事介助はされません。その時、眠気の方が勝っていれば「口開かないから駄目ね～」となります。まあ、かなり強引に介助された後でですけれど…
言葉を発せられる方が、全体の半分ぐらい。「痛い！」とか「はい」ぐらいの方を除いて、自分の気持ちや欲求を話せる方は、全体の三分の一ぐらいでしょうか。かなり意味不明の発言をする人を含めて。
そんな中「死にたい」という訴えをする方もかなりいらっしゃいます。ほぼ女性。一人だけ男性が…この方は飛び降り未遂をして「なんで？」と聞いたところ「死にたいから」精神科領域の方なので、今は落ち着いていらっしゃいますが、季節の変わり目は要注意なのかしら。施設に対する不満はない感じです。
「死にたい」と言われる理由
「もう十分生きたから、もういいかな～」
このタイプの方は、周囲に対して感謝されていて、まあまあ好かれている感じです。問題は
「もう死んでしまいたい～」
と、あちこちみんなに訴えてくる人。
確かに、思うように動けなくなり、介助してもらわないといけない体になってしまい、我慢することも増え、楽しみにしていることもなくなり、明日も今日という日が続くだけ…
それはそうなんですけれど、「死にたい」と言われた方の身にもなって欲しいです。
有料老人ホームならば、少しはご要望に応えられるのかしら？ここ（特養）は、三食昼寝付き、週二回の入浴、トイレに行けなくなっても、オムツ対応可能、自分で食べれなくなっても、食事介助可能。その程度です。
申し訳ないけれど、「生かしてあげる」だけ…話し相手にずっとなって差し上げられるほど、業務に暇はありません。コロナ前ボランティアさんやご友人が来ていた時もあったけれど、それも、限定的だったし…娯楽はテレビぐらい…
この「生かしてあげるだけ」の業務で精一杯の私達に「死にたいんです」と言われても…精神面までフォローする時間がないんです。ゆっくりと話を聞いてあげて、リラックスするようにと足浴やマッサージなんかすれば、少しは穏やかな気分になれると思いますけど、それが出来ない、そこ、もどかしいです。
この「死んでしまいたい」と、日々訴えてくる方には、共通することがあります。それは
「こっちが痛い、あっちが痛い」「病院に行きたい」「家に帰りたい」
それを聞くたびに
「あのさ～死にたいって言ってるんだから～どっか体の不調があれば喜ぶべきなんじゃない？そんで、病院に行きたい？行ってどうするの？死にたいのに治療しちゃうの？？？」
そんな訳で、この方々は、職員から疎まれてしまいます。
「あ～又言っているよ」となってしまうのです。
最近入所した方が、あまりにも肌の色が悪い？というか、腎臓疾患あるんじゃないかしら？と思い、嘱託医に相談したところ
「血液データはそんなに悪くないけれど…まあ、塩分制限だけはした方がいいと思うよ」
と言われました。
甘い飲み物やお茶は嫌いで「コブ茶が飲みたい」と言われたため、塩分高いけれど、一日一杯だけとして、減塩食、おやつは普通となりました。
その後、「お煎餅が食べたい」と言われ、では一日おきに本人買いで提供。施設のおやつとしてもお煎餅が出ますが、それでは満足できないと言われたので…
ところが、そのお煎餅、人を変えて要求したり、「まだ食べていない！」と興奮したりで、介護員さんもほとほと困り…担当者会議。
栄養士も入り「お腹が空いているならば、ご飯の量を増やしましょう」となりました。
ところが、問題はお腹が空いているからではありません。いままで、独居で好きなものをヘルパーさんに買ってきてもらえていたのが、ここでは提供してもらうものだけ。だんだんそのことについて不満が出てきたのだと思います。まあ、色々と工夫してご飯やおやつが出ているのですけれど、何しろ食べることしか娯楽がないんですもの、仕方がないと言えばそうなのかしら？
食べたい物を書き連ねて、そのメモを泣きながらいろいろな人に押し付けて訴えてきます。その度に、担当介護員さんの所にその話が行きます。
「もう、ちゃんと話し合ったんだから！」
と…
介護員さん達から「訴えが頻回で、夜もコールが引っ切り無し、何とかしてください」
眠れないでいるのも辛いだろうからと、入所した時の情報を見返し、前に精神安定剤を飲んでいたという記載を見つけて、嘱託医に相談しました。
内服を始めて、少しは夜間帯のコールが減ったようですが、日中は相変わらず。そこで、ほんとに減塩が必要なのか？血液検査をすることにしました。その結果問題なかったので
「先生から、減塩食を食べているのだから、一日一枚のお煎餅ぐらいはぜんぜん大丈夫と言われました。なので、みんなと同じ通販カタログで、おやつを買って、一日いくつと決めて提供してもいいと思います
」
と、担当の介護員さんに伝えました。
が…
「もう、ご飯の量を増やすことで、決まったので、このままでいきます。わがまま聞いていると、きりがない人ですから！」
なんでこうなるかな～
先日、記録に
「訪室すると、泣きながら、ボールペンを自分の腕に突き刺しています。「こんなにやっても、血が出ない！死にたいのに～」と言われました。直ぐに床頭台から危険なものを撤去する」
と、書かれていました。
夜勤者の記録にも
「死にたい」と訴えられ、20分傾聴し、その後休まれる
「朝ご飯は食べたくない」と、離床拒否し、泣いている
「食事の拒否も多くなってきたね、だいたい訪室すると目の所に手を置いてうずくまっているし」
と医務室で話していると
「うん、こないだは、両腕の内側を万歳して見せるように寝ていたよ。ほら、ボールペンを突き刺した痕、「ここを見て～」て感じでさ…かまって欲しいだけなんじゃない？」
「「爪の色が悪いでしょ、病院に行かなくていいのかしら？」って言ってたよね、死にたいのに？病院？やっぱりただのかまってちゃんだよ」
このタイプの先輩も数人いるから…ん～ん、こんな反応になってしまうのかしら？なんとも、切ないです。
「死にたい」の後ろにある諸々、それを一つ一つ解決していけば、その訴えはなくなるのでしょうか？
例えば、食べたい物を食べたい時に食べれるようにする。これで、「死にたい」と言わなくなるのでしょうか？
身体の不自由さや痛みを全て取り除くことは不可能です。それを甘受しながらも、「生きていたい」少なくとも「死にたい」と言わずに済む介護ってあるのでしょうか？
「死にたい」と言われ続けているのに、その人が「生きていけるように介護し続ける」って、なんか変なような気がします。ハッキリ言って、疲れます。
「生き甲斐」が無くなったらば、そこが終点でも良いのかしら？
少なくとも
「死にたい」なんて言って、介護者に余計な負担をかける前に…
