3-1 選んだ薬が即日効いたと言っているが鬱は簡単な病気じゃないと言いたい（心療内科医）
「貰ったお薬は初日から効いて眠ることがました」
そう報告してきた
・・・おかしいな、投薬後は普通2～3日経ってからしか効かないはずのに
患者と薬の相性が良かったのか？
患者の症状が改善したのは喜ばしいが順調すぎてどこかに落とし穴が潜んでいて落ちそうで怖い（汗）
話を戻そう
私は御器所で心療内科を開業している心療内科医だ
自分で言うのもなんだがイケメンで超有能である（作者注：某巨大黒猫と同じくらい有能です）
・・・イケメンは自分の手柄ではないのであまり自慢したくはないのだが（苦笑）
そんな私の医院に1週間前に今にも自殺しそうだというので企業の医務室から緊急で受診しにきた患者がいた
ちなみに本人はただの頭痛だとかたくなに鬱だと認めなかったという地雷物件だ
なんとか鬱だと認めさせて ～そこはほら私って優秀だから～ 薬を飲ませるところまでいけた私は有能だと言いたい
・・・鬱だと認めない人間は薬を飲まないんだよね（呆）
「ほら薬を飲まなくてもよかったですよ」
と自分の判断の正しさを自慢したいらしいのが原因だ
まあ鬱は鬱なので悪化して酷いことになって結局は鬱だと認めるんですけどね（苦笑）
今回の患者は初診でなんとか「薬を飲みます」と言わせることができた
まあ言っていても実際は飲まないという場合もある
でも今回の患者は大丈夫だろうと思った
なにせ4大を出ている高学歴様なのだ
こういう人は意外にプライドが高くて自分が言ったことは確実に行ってくれるのだ
・・・まあ変にプライドが高くって自分が鬱になったってなかなか認めてくれなくってそこは苦労したんだけどな
でも逆に鬱だと認めさせると後は早い
サクサク進めた
・・・ちょろインである（笑）
という訳で先週
デユロキセチンカプセル20ｍｇ×7
を処方した
本来は1日に1回2錠なんだけど初回は薬との相性をみるために半分に減らした
ここだけの話、結構強力な薬なので様子見で1錠に減らして1週間試すことにした
強すぎる薬なので人によっては胃が荒れてお腹が痛くなるから胃薬も併用して処方しておいた
鬱度テストが53点と非常識すぎる点数なので薬が少なすぎて効かないかも？と思った
でも今まで薬を飲んでいないので耐性がないので結構効くんじゃないかとの可能性が高いと考えた
さあどう出るか？
ギャンブルをしているようでドキドキだ
・・・手軽にスリルを楽しめる心療内科医というはいい職業だと思う
そして1週間後の今日、受診に来た
冒頭がそのシーンである
おかしいな
そんなに早く効くはずないのに
頭をひねった
ひょっとしたらブラセボ効果か？と疑ったりもした
だって鬱というのは脳内の精神伝達物質が極端に減ることで起こるのだ
薬を少なめに飲むというハンデがありながら当日に効くなんてことは普通ありえない
・・・そういえばこの患者、鬱度テストが53点だっけ
そこまで酷ければ効くのか？
常に自殺を考えるとか、寝れないとか、酷すぎると効くのか？
特異な例として学会で発表できるか？
後で患者から学会発表していいか無理にでも合意をとることにしよう
内心でそう思った
そうなれば聞き取りだ
学会発表のネタ集めを兼ねて診察を開始した、である
その結果
その日の夜に飲んだらすぐに効いて頭痛が半分になったそうだ
・・・効き目早すぎじゃね？
もっとも半分でも平日は会社から帰ってきたら寝たきりだったそうだ
土日なんかは布団から出らないそうだ
そりゃそうだろう
53点なんて入院していていいレベルだ
それなのに患者のわがままで入院もせず会社に行こうというのだ
そりゃ土日くらい起き上がれないほど酷くなっても不思議でない
いや逆になんで生きているの？レベルである
・・・これだから4大出の真面目ちゃんは困るよね
もっとも頭痛が半分になっても吐き気がすごいのはそのままだとか
吐くものが無くても空気を吐くという酷い状態が1日中続いたそうだ
・・・土日はトイレの住人になって便器を抱えるようにしてこもるくらいない入院しなさいと言いたい
そう言ったのだが
「会社の同僚に迷惑をかけられない」
と言って入院を拒否してきた
・・・ここまで鬱が酷いのに普通の生活ができる根性と執念と世間体を守るためのプライドの高さにドン引きだ
仕方がないので薬を通常の量処方することにした
幸いにも薬の相性はよいみたいだから
飲むだけで胃があれるような薬なのだが胃との相性も良く胃痛がしないようだから二倍でも大丈夫だろう
どちらかというと身体よりも心の方が心配だ
眠れるようになり頭痛も減ったが『死にたい』という考えは変わっていないみたいだからな
通勤時にトラックをみると飛び込みたくなるとか
マンションのべランでに出ると飛び降りたくなるとか
藤ヶ丘の駅では地下鉄に飛び込みたくなるとか
普通に言っている
本人はそれが異常だとまったく思っていないのが問題だ
「飛び込んだらこの激しい頭痛から解放されるんですよね」
とか真顔で言われるこちらの身にもなってほしい
もしも自殺でもされようなら警察が来るじゃないか
そして
「あそこの患者さん自殺したんですって」
と近所でうわさになり患者が減る
鬱でベランダから飛び降りて自殺でもされたら問題だ
DV嫁なんか死ねばいいのにとガチで思った
