標本
□□総合病院 医療安全管理室
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［手術室音声記録］
手術室：第3手術室
執刀：丸山
記録方式：天井マイク自動記録
14:00 丸山： 「お願いします。メス。」
14:15 丸山： 「開創器。……触知は」
14:18 助手： 「いえ、もう少し左側でしょうか。」
14:25 丸山： 「術中エコー。……エコー反応なし」
14:40 丸山： 「……内科の画像と再照合。（沈黙）インオペ。……閉腹。」
14:42 助手： 「了解しました。」
14:45 助手： 「閉腹に移行。」
15:15 助手： 「終了。」
15:16 看護師： 「摘出物なしで記録」
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［術後記録欄］
術前、左下腹部に境界不明瞭な陰影。
術中、該当部位を触知しなかった。
なお、第3手術室の器械台に白色布片。
縦10cm、横5cm程度。詳細不明。廃棄。
患者は術後2時間で覚醒。経過良好。
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［病理検体受付票］
依頼元：□□総合病院 外科病棟
受付区分：術中迅速外
検体数：1
容器数：1
容器内に布のようなもの一片。
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［病理受付確認欄］
患者ID：一致
患者氏名：未記載
採取部位：左下腹部
数量：1片
受付端末の検体種別は「布状組織片」。
外科病棟へ照会。「当該検体の提出履歴なし」
標本作製のみ実施とする。
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［病理診断報告書］
担当病理医：田矢無
材料：布状組織片
備考：音声入力システム利用
肉眼所見：
縦8.3cm、横4.1cm。厚さ不均一。
色調は淡黄白色。一部に黒色を示す。
顕微所見：
低倍率では布様、網目状の溝を認める。
中間層では膠原線維に類似する構造が三次元で交錯。
高倍率では繊維間に濃色域。一部に同心円状の配列。
報告書余白に、乱れた筆跡で以下の記載がある。
患者情報と整合しない。
標本不適。認められない。廃棄。
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［病院内巡回報告］
病理診断室施錠なし、机上に以下。
1 開いた顕微鏡
2 染色済みプレパラート
3 電源が入ったPC
4 作成途中の報告書
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［残置物処理依頼票］
依頼元：医療安全管理室
区分：病理診断室残置物
処理：特別管理廃棄物として廃棄。
現在、該当プレパラートの所在は不明である。
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二十XX年八月七日
