「延命治療」？いえ、老衰は治療出来ません。
胃瘻をはじめとする、「延命治療」について、Xでよく議論されています。私としては「延命」は、「治療」ではなく、「措置」だと思うのですが。治療なんて言うから、もう「老衰」の方でも治療できると家族は勘違いしてしまうのではないかしら？
家族は「苦しめたくない」とおっしゃいます。
なのになんで、延命措置を決めてしまうのでしょうか？
「自分の一言で（治療せずに、自然に…）親を殺すことになるのは、嫌だ、耐えられない！」
って、話なんでしょうけれど、されている本人の苦痛を無視していいわけがありません。その苦しんでいる姿を見なくて済む病院や施設があるからいけないのでしょうか？延命を決めておいて、病院や施設に「丸投げ」、それが許されるからいけないのでしょうか？
人間というか、生きとし生けるもの全て、亡くなるのです。それが自然なことです。飼育動物には「安楽死」を考えるというのに、人間に対してそれを言うと「尊厳」だの「優生思想」だのと騒ぎ立てる。
もう、回復の見込みがなく（老衰）、楽しいこと、気持ちの良いことをしてあげることが出来ないのならば、本人の力に任せて、後は苦しまないように見守る…それでいいと思うのです。
そこを、無理矢理延命なんてことをする…それって、虐待じゃないのかしら。少なくとも、傍で見ていると、立派な「虐待行為」に見えます。まあ、その環境にいると、慣れてしまうというか、鈍感になっていきますけれど。
胃瘻を繋げる時、嚙みつこうとする方がいました。隙あれば、胃瘻を抜こうとする方…もう、言葉を発することが出来ないけれど、睨んでくる方。でも、一番多いのは、唸っている方かしら。拘縮して、脇や肘の間が真っ赤にただれて…黄色い液が出て…毎日処置するけれど、患部を開くのがもう大変。すごい力で…無理やりこじ開けるのって、きっとすごく痛いんだろうな～と思いながら。
食事介助も、同じようなものです。無理矢理こじ開けた口にスプーンを入れる。口が開かないからといって、目をこじ開けて…「こうすると、口も開くわよ～」と、おでこに置いた片手で両目をこじ開けたまま食事介助。食べさせている間、瞬きも許されません。これでも、虐待ではないのでしょうか？
眉間のしわを見ていると、どう考えても「美味しい」と感じていないような気がします。手が動かないから、食事介助をしてもらっているのではありません。もう、食事が何であるか？お腹が空いているのか？もわからない方々。飲み込むことが出来なくなるまで、なんかの拍子で誤嚥してしまうまで、食事介助をされてまで生きていなくてはいけないのでしょうか？それを、この方々は望んでいるのでしょうか？まあ、もうその判断は出来ないけれど。この状況を見ていると、「自分がされるのは、嫌だ！」と感じる方が大半だと思います。なのになぜ、こんなことが行われ続けているのでしょうか？
「尊厳って、何？」
「胃瘻」の良い所は、体力を付けながら、嚥下のリハビリも出来ること。経鼻よりも、本人・介護者が楽であること。そして、血管から栄養を入れるより、消化器を使うことで免疫力が上がること等々。
でもね
胃瘻にしたからといって、誤嚥性肺炎の予防が出来るわけじゃあありません。唾液は気管に入ってくるし、胃の中に栄養が入れば、吐くこともあります。痰の吸引、苦しいですよ。
栄養を入れたからといって、それがエネルギーになるとも言えません。すでに、老衰の域ならば、それを消化吸収することも出来ないのです。胃瘻から栄養をちゃんと入れているのに、どんどん瘦せていく方々を看ました。瘦せないまでも、身体は拘縮していきます。
拘縮している人たち、どんな思いなのかしら？既に、意思疎通不可ですけれど、うめき声や眉間の皴…どう考えても「快適」とは程遠い…あんなに力を入れて、苦しいだろうな～
施設で介護していると、情が移るというか～「○○さん、食事量が減ってきちゃった、どうしよう…」と。
色々と食形態を変えたりしていきますが、飲み込みが危うくなってくると
「もう嚥下が難しいから、食事を止めましょう」
なんてことを看護師が言うと、介護員さん達から
「医務室は直ぐ食止めって言う！」と抗議が…
何とかしたいという介護員さん達の気持ちはわかります。「食べなければ死ぬ」それも真実です。でもね～それが、自然なことで、苦しめないことなんです。もちろん家族にも相談の上…
SF小説として、「新党」立ち上げました を書きました。
ncode/syosetu.com/n0869eg
認知症になっても、自律できるように、誰かに感謝してもらえるように環境を整える。そして、自然に亡くなることが出来る！苦しいだけの治療や延命は、虐待です！
死に対しての不安が無くなれば、高い保険料なんて支払わないで、楽しく生き切れるのかな？と。
認知症になっても、社会貢献できる、というか～楽しく暮らせる。
で、介護が必要になったらば
「自分で食べれる人」
「介護で食べれる人」
「口を開かなくなった人」
と、施設を変わっていく…
特化した施設を作ることで、今までごちゃまぜで大変だった介護がシンプルになるし、もっと、きめ細やかに接することが出来るのでは、と。
人は死にます。
もちろん本人の気持ちも大切だけれど
家族が看れないというのならば
介護職員の気持ちも大切だと思います。
