嚥下を犠牲にしてでも…切ない
昨日帰る前、「さよなら」をした人がいます。今頃、ご家族面会…間に合ったかな～
老健から入所されたその時既に、暴言…「言葉が悪い」では済まされない程に。しかも、職員に対してだけではなく、他の入居者さん達にまで。皆さん怖がります…
興奮しだすと、もう制御が効きません。車椅子から立ち上がることは出来ますが、歩けるほどではない。車椅子自走もほとんどできない。なので、わめくだけで（「てめ～ハサミでぶっ刺すぞ！」とか言っても、行動は起こせません）直接の被害はないように思うのですが…目がらんらんとして、異様なその姿に、「ここ無理！」となりました。
穏やかな時は、可愛いお婆ちゃん、こちらの言っていることにちゃんと受け答えしてくれて、褒め言葉まで言ってくれる。褒め言葉は？だけど～言っていること、あながち間違ってはいない。
「そんなによろよろ歩いていたんじゃ、危ないったらありゃしない！さっさと、寝ろ！」
とか～
とうとう介護員さん達の声に押されて、精神科クリニック受診、軽いお薬処方されましたが、収まる気配なく、そこからの紹介状を持って精神科病院入院しました。
お薬の調整
思うに、特養ではパットでYouTubeを見たり、塗り絵を一人でやったり、そんな娯楽しかありません。精神科の病院では、ほっとかれることなく、STさんやPTさんと作業をしたり、みんなでレクレーションをしたり…意外と落ち着くかも、と。
途中経過…「まだまだお元気です」
三ヶ月ほど経って、退院か？となった時
「敗血症になったので、延期します」
え～～～何が起きたの？でしたが、先月帰ってきた時、謎が解けました。
「肺炎…誤嚥性肺炎をたびたび起こしました」
病院からの電話に出た相談員さんの聞き間違いだったようです。
薬でかなりドローにされたのかな？退院した時は何とか自分で食べていましたが、なんとも姿勢を保てない…食事量も減っていました。
日に日に、飲み込みが悪くなってきました。そんなお歳ではないのに…
薬の調整は主治医にお願い出来るのですが、主治医が処方した薬ではないので、ご飯が食べれている内は精神科で処方された薬を飲んでもらっていました。
数日前、コロナワクチン接種の副反応？発熱しました。
初めはまだ食べれていたので、カロナール飲んで解熱したのですが、飲み込みが難しくなり…ご家族に連絡しました。
「食べないんだって？なんか食べたい物ないのかよ～買ってくるよ」
「ない！」
そこ、きっぱりと
「喉乾いただろ？ジュースとかは？」
「…」
「リンゴジュース、好きだっただろ？」
「リンゴジュース、まあ、それならば…」
買いましたが、ほんの数口でした。
ご家族に、状態を見て頂いた後、今後のことを相談しました。
「食べれなくなっているのならば、もう、しょうがありませんよね。後は、苦しませないようにお願い致します」
「病院で起こしていたように、誤嚥性肺炎になっている可能性もあります。その場合、入院して、点滴治療をすれば肺炎は回復するかもしれません。ただ、又食べれるようになるかと言うと…そこはわかりません」
それでもその日の夕食は少しおかずをつまんでくれたとか…
翌日の朝は又発熱してぐったり、水分も取れませんでした。口の中が汚れていたので口腔ケアをすると、痰が絡み取れてきます。昼食前にと吸引すると白色の粘稠痰が少しですが引けてきました。
「これでスッキリして栄養ドリンク吸ってくれるといいんだけど…」
数口は飲み込んだのですが、口に貯めてしまい、結局吸引して回収。もう食べることは難しいと判断し、家族に又連絡をしました。もう一人お子さんがいるので…
「明日の昼過ぎに面会に行けるそうです」
「今後のことについて、お話はしましたか？」
「食べれないのならばという私の考えで一致しました。ただ～面会して直接母を見たらば「病院に連れて行きたい！」って思ってしまうかもしれない…そうなったらば、わたしはその意見に従います」
さてさて、どうなったかしら
先日、長期入所者さん候補の面接に精神科の病院に行きました。一年ほど前ショートステイをご利用されていた方です。
家でかなり不穏だったらしいのですが（ショートステイでは聞こえるはずのない声が聞こえていた様子）病院では、とても落ち着いていたとのこと。かなりの量の眠前薬飲んでいますが、診断名は「アルツハイマー型・脳血管型混合認知症」
ちょっとだけ痩せていましたが、お声は変わっていなかったかな。
ほぼ完食の方だったのですが、まあ、お歳のせいもあるのかしら、半分以下の食事量だということでした。
ちゃんと飲み込めるといいのですが…
お二人とも、認知症と言うだけで、精神疾患の病名は付きませんでした。
でも～薬で抑え込まなくてはいけない、生命維持の為の嚥下を犠牲にしてまで？
社会生活において問題になってしまうのが「暴言」だけならば…それを翻訳？言い換え？してくれるような装置ないかしら？せめて、聞き苦しい所をカットしてくれるような装置。
施設ではもうすでに、「生活」しているとは言えないような、全て介護に頼って生きている方々も多くなっています。一緒に暮らしていても、他の入所者さんと話すこともない方々、話すどころか目を合わすこともない、存在を意識したことすらない…一人一人が「個」であり、社会性はないのかしら。ただ、その多くの方々をまとめて介護しなければならない介護者にとって、社会性を持ってもらわないと扱い辛いのかしら。「個別対応」ってほんと手間がかかることですから…
歳を取っていくことが、「怖いな～」って思います。選べるのならば、「こんな風にボケたい！」と思うお婆ちゃん達みたいに…
元々の、人徳なんでしょうか？
なら、手遅れかしら…
