4/8
4*足柄上病院カルテ
医療機関情報
施設名：足柄上病院（地方独立行政法人 神奈川県立病院機構）
所在地：神奈川県足柄上郡山北町山北696-1
患者基本情報
氏名：西園 玲
性別：女
年齢：6歳
住所：神奈川県足柄上郡山北町神縄1042-3
診療経過
・19:30頃、山北町神縄地内の路上にて意識消失状態で近隣住民により発見。119番通報により救急搬送。
・意識レベルJCS Ⅱ-10。体温40.2℃。頻脈（145bpm）、脱水所見。血液検査にて炎症反応高値。所持品内の保護者連絡先メモ（0465-75-0817）へ複数回架電するも応答なし
・急性機能不全、高熱（40.2℃）、重度疲労による脱水症
・経過観察入院。セフトリアキソンおよびソルラクトの投与を開始。保護者への連絡を継続し、侵襲的処置の同意を得ること
診療年月日：2010年6月12日 21:14
担当医：*救急科部長 佐藤 拓海（医籍登録番号：第428951号）
