リンパ浮腫

外科的治療

　リンパ浮腫の改善には複合的理学療法がスタンダードだが、外科的療法もある。

　静脈とリンパ管を吻合する手術である。

　結局、心臓の手前で合流するリンパ管と静脈。

　流れが滞っている部分のリンパ管を付近の静脈につなげてしまえ、という方法である。

　患者さんにとっては、期待がふくらむ夢のような療法であるが、推奨される例は次のような患者さんである。

　炎症（蜂窩織炎）を繰り返されている方。

　陰部の浮腫がひどく、リンパ漏がある方。

　複合的理学療法を試しても全く改善が見られない方。

　皆さん、元のとおりの腕や脚に戻ることが出来るのではないか、と期待して手術に臨まれるが、激変する例はごく稀である。術後、気落ちされる患者さんは多い。

　私自身、手術を試された患者さんを何人か見てきたが、細くなった方はいない。

　でも、硬かった組織が柔らかくなった、という例はよく見る。患者さんにしては、細くなることが一番の希望だったのだろうが、組織が少しでも柔らかくなればめっけものだと私は思う。

　そして当然ながら、術後もリンパドレナージや圧迫療法等のセルフケアは続いていくのだ。

　上に記した推進される患者さんには、効果があると聞く。リンパ漏が止まったり、炎症回数を減らすことが出来れば、明らかなQOLの向上であり、手術をした甲斐がある。

　このリンパ管と静脈の吻合術。

　超ミクロの世界の手術である。

　見えないくらいの針を使って、吻合していく。

　やはり手先の器用さと細かさが結果を決めると思うので、世界では日本の先生が行う手術が一番ではないだろうか。

　年々、技術や使用する器具も進化しているだろうし、これから期待が高まる分野である。