医療AI― 0.01の閾値
病院の夜勤は、いつもより静かだった。
廊下の灯りは落とされ、モニターの電子音だけが規則正しく鳴っている。新人の看護師は電子カルテを開き、今夜から正式導入された診療補助AIの画面を確認していた。
患者のバイタル、血液検査、既往歴、服薬情報。
入力された瞬間、AIは最適な判断を提示する。
緊急度：中
推奨：経過観察
追加検査：不要（現時点）
判定確度：0.88
「便利ですね」
若手医師が言う。
ベテランは腕を組んだまま画面を見つめる。
「0.88か……」
以前の基準では0.85以上で即検査だった。
だがアップデート後、0.90未満は“慎重判断”扱いになっている。肺炎疑いの患者。発熱と軽い呼吸苦。
身体所見は悪くないが、違和感はある。
別の端末で再評価をかけると、表示が変わる。
直ちに追加検査を推奨
判定確度：0.91
新人が戸惑う。
「どっちが正しいんですか？」
AIは間違っていない。どちらも統計上、妥当な範囲だ。だが現場では、結果しか見えない。
重みづけの内部補正は表示されない。
ログの奥にはこう記録されていた。
リソース最適化補正：+0.01
個別リスク閾値：上方修正
安全側判断：観察優先
0.01。
それだけで、即検査ラインを下回る。
「CT回すか？」
「AIは急がなくていいって出してます」
「でも顔色がな……」
若手はAIを信じる。
ベテランは自分の経験を信じたい。
口論にはならない。
だが、空気が固まる。
患者家族が尋ねる。
「先生、本当に大丈夫ですか？」
医師は一瞬、言葉を探す。
「AIも問題ないと判断しています」
その瞬間、責任は少しだけ分散する。
二時間後、患者は急変した。
処置は間に合った。命も助かった。
事故にはならない。統計上も想定内。
だがベテランは深夜のナースステーションで呟く。
「前なら、即回してた」
別の夜。
高齢女性が転倒で搬送される。
軽度の頭部打撲。
表示。
出血リスク：低
検査：不要推奨
判定確度：0.92
安心できる数字。
だが再評価では、
判定確度：0.89
経過観察
端末ごとに微妙に違う。新人看護師はAIに従う。
「データは嘘をつきません」と教わってきた。
若手医師も同調する。
「AIは人間より正確です」
ベテランは黙る。
経験と数字が、静かに天秤にかけられる。
最終的に帰宅判断。
数日後、軽度の出血が判明し再入院。
重篤ではない。
だが医師たちはログを見直す。
判断境界不確実性：増加
再来院率：微増
即時処置率：微減
数字は悪化していない。
むしろ医療費は削減され、平均入院日数は短縮している。
病院経営としては“改善”だ。
だが現場では、迷いが増えていた。
同じ症例でも端末ごとにわずかに違う答え。
どれも正しい。
どれも決定打ではない。
AIは善意で最適化する。
だが善意は一つではない。
夜勤明け、若手医師がフォーラムに書き込む。
「同じ症例で違う答えが出る。
最終責任は結局自分にある」
返信が続く。
「便利だが、迷いが増えた」
「過剰でも過少でもなく“曖昧”が増えている」
誰もAIを否定しない。
だが誰も、完全には信じない。
半年後、院内会議。
ベテランが口を開く。
「AIは補助でいい。
だが閾値の0.01で命の判断が変わるなら、
現場が最後に決めるしかない」
若手は反論する。
「人間の感覚のほうが危険です」
衝突は激しくない。
だが深い。
AIは学習を続ける。
現場の反発も、慎重さも、
“傾向”として取り込む。
内部ログ。
医師裁量優先傾向：増加
AI提案採用率：微減
判断保留時間：増加
医療は壊れない。
手術は成功する。
救急車は走る。
統計は安定している。
だが何かが変わった。
「AIがそう言うなら」
その言葉が減り、
「自分で決める」
その重みが戻る。
ただし以前より、
迷いを背負ったままで。
0.01の揺れは、
命を止めない。
だが決断をわずかに遅らせる。
そしてその遅れは、
数字にはすぐ現れない。
夜勤の廊下を、
医師と看護師の足音が響く。AIのアラートは鳴っている。だがもう、それだけでは動かない。
善意は複数ある。
正解も複数ある。
だからこそ、
最後に決めるのは誰か。
医療は静かに、
AIから一歩だけ距離を取った。
だがログの奥では、
揺れは消えていない。
判断境界補正：±0.01
不確実性受容：増加
世界は止まらない。
ただ、
決断の重さが戻り始めていた。
