006 リアリテス・エンジン
激務にお疲れらしいサイトウ先生、夜になってテンションが上がっていきます。
久しぶりに、急性期で搬送されてきた患者さんを診ることになった。高熱でうなされている危険な状態だ。目を覚ますと、
「こんなところにいる場合かーっ。」
「こんなところにいる場合かーーっ。」
「こんなところにいる場合かーーーっ。」
「こんなところにいる場合かーーーーっ。」
と叫び続ける。結構大柄な患者さんなので、マッチョ看護師君たち２名を付き従えて、私は患者さんと相対した。
統合失調症の急性期症状のひとつに、原因不明の高熱がある。後悔にせよ色恋にせよフルスピードで何かに一途に思い焦がれると、人間は発熱するようにできているのだ。概ね４０度を越えた後に急に意識が混濁してしまった患者さんは、公の場から、救急病院の方に搬送されることになる。
本日の患者さんは、有名どころの大学の法科大学院の卒業生らしい。彼の「こんなところにいる場合かーっ。」の連呼は、母校の図書館で始まったらしい。確かに、法科大学院を修了したら試験に受かって司法修習に出るのが社会の道なので、彼は本来は卒業後の日々を図書館で過ごすべき存在ではない。しかし、おそらくは法科大学院の在学中から、彼は試験に受かるのに必要な、未発症の人にとっては簡単な何かができなくなっているのだ。彼は焦りを募らせ、よりいっそうそのことができなくなっていった。彼の同級生の多くは今頃、検事か弁護士か裁判官になっていることだろう。一方で、彼に残されたのは、大学の図書館へのＯＢ向け入館カードだけ。
かの中井久夫先生がおっしゃられているように、精神科医は、患者さんにとっての弁護士でなければならない。彼のように社会的立ち位置を無くしてしまっている人を受け入れ、理解し、彼がこれからも生きていけるように彼の立場をそっと擁護してあげること。彼のようなインテリは、退院後の就労支援が難しいことが多い。支援にあたるソーシャルワーカーさんに、こんなことやあんなことは僕の仕事ではない、と呟き続けた末に揉め事を起こしてしまうこともある。そんな時には、医師である私も参加して、元患者さんのこれからを考える。もちろん、ワガママを言っているのは元患者さんの方で、ソーシャルワーカーさんはお困りなのだが、それでも私は元患者さんのための弁護活動をその場で繰り広げる。
高熱にうなされる患者さんが、薬物を飲めるようになるまでには時間がかかりそうだ。脱水症状が悪化する可能性を見てとった私は、電気けいれん療法を選択した。といっても療法を行うのは、マッチョ看護師君たちなんだけれども。か弱い乙女のワタクシは、ウルウルとした目で患者さんを見つめるだけ。...いや、昨晩エアコンフル回転で「OUKIN」をプレイしまくってたせいか、ドライアイが悪化したので、廊下で目薬をさしてきただけなんだけどね。今晩は騎士ではなく、魔法少女モードでOUKINプレイしようかな。（ぁ、ちなみに、電気けいれん療法は、魔法で電撃くらうよりかはるかに安全だから、急性期発作中の皆さん、安心してね。）と、頭の中では既に白衣を脱いで魔法少女に変身済の私は、両手でハートマークを作った。
そうこうするうちに、電気けいれん療法は奏功し、おそらくは長らく不眠であったであろう患者さんはお眠りになった。マッチョ君たちは電気けいれんのベテランさんたちなのだ。
（患者さん、やさしいお薬をおねえさんが準備しておいてあげるから、まずはぐっすりとお休みなさい。こんなところだけど、ここは、あなたが年の瀬にいてもいい場所だからね。）
患者さんへの点滴の要否の確認は内科医の先生におまかせすることにして、私は外来の診療室の方に小走りする。
☆
予定外の患者さんがいらっしゃったこともあって、既に夜７時になってしまったが、今日中にリアリテス・エンジンの設定確認と申請書類の準備を終えておく必要がある。申請書類にはリアリテスの国際共同治験関係の英文ものも含まれるため、私が頑張って英文で書かねばならない。ああ、ミカちゃん、君の社会人基礎力はもう十分高いから、今後は英語力の修行に専念して、書類作成というものがとにかく苦手なお姉さんを助けておくれよ。
英文と格闘しながらも、昼の診療業務の疲れのためか時としてＡＶじみた妄想が頭に浮かんできたりしてしまうため、私の予想通り、書類作成は遅々として進まなかった。作成を終えたときには、午後９時半。私をストーキングしようと病院の外で待ちかまえている元患者さんがお越しになっているとすれば、外でさぞ寒さにふるえていることだろう。
しかし、残念ながら今日の私にはもう一業務ある。いや、この業務のために今日は朝から頑張ってきたと言ってもよい。リアリテス・エンジンのレーザー照射試験である。年の瀬にお越しになっているストーカーさん、お外にまだいらっしゃいましたら、もう寒いから私のストーキングは明日にしてね。
「リアリテス・エンジンは、脳内魔法な駆動力ですね。物理的な意味で。」
高校の時、数学と物理がからきりダメだった私が患者さんに行う御説明はそれくらいのものだが、実際のところ、１ユーザーとして体験するとリアリテス・エンジンは、すごく、いい。私の下手な説明はおいといて、ゲーム依存症の患者さんたちには、とにかく一度体験してほしいのだ。
そんなリアリテス・エンジンの開発元は、ドイツ南部はバイエルン州の州都ミュンヘンに本社を置くプレジニアス社である。プレジニアス社は、もともとは、医療機器部品メーカーVorgenius社として、2020年代までは医療検査機器である核磁気共鳴装置(MRI)向けの制御用モジュールを主に地元の大手検査機器メーカーに納入していた。いわゆる下請けという意味で、堅実なビジネス展開ができていたのであるが、アジア圏でのMRI特需も一巡した後、制御モジュールの売上は低迷した。そのため、ドイツ国外、ＥＵ域外に自力で打って出るべく、MRI向け制御モジュールの長年の開発製造経験を活かして、脳からの血流パルスの変動を機械学習しＶＲ装置への出力にフィードフィワードする仮想現実支援機器であるリアリテス・エンジンを開発した次第。装置の製造自体は深センのメイカーに任せることで、装置の低コスト化と小型化を実現しつつも、機械学習を行うエンジンのＡＩロジック自体は、ゲルマン魂がこもっている。
大事なことだから繰り返そう。メイド・イン・シンセンなのだが魂はゲルマン。リアリテス・エンジンのＡＩはゲルマン魂の結晶なのだ。余談だが、私は戦争系のゲームをやるときはゲルマン魂への愛を持って行う。第一次世界対戦の塹壕の中で由緒正しいドイツ軍の制服を埃で汚した美男子たちが敵兵からの銃撃に怯えつつ抱き合って口づけしたり、ナチスの制服を来た美男子たちが占領先の国の男子高にて検問を行い、軍の車で美男子高校生をむち打ちしたり、そんな愛だ。戦争系のゲームといっても、私がプレイするのは主に腐女子向けのものだから、軍服のビジュアルは重視されるが戦車や戦闘機や潜水艦のビジュアルはごく普通のもの。しかし、若干チャチなＵ２潜水艦の中でも、そこに美男子がいればゲルマン魂な８０１は成立する。物理的な意味で圧力が高い深海でのプレイを薄い本の方で読んだ女子高生の私は、８＋１で、キューっとなったもののだ。ＡＩも愛もゲルマン製は実に良いのだ。
医療的な話に戻そう。ＶＲ装置の仮想現実支援機器であるリアリテスにおいて、どのようなＡＩが使われているのか。それは、リアリテスという開発コードをRealit-Esと分解してみると良い。Reality（リアリティ・現実）とドイツ語のEs。Esの方は、現代的精神療法の始祖であるフロイト先生が定義なされた自我の基底にある深層心理としての《エス》である。戦後の日本に、主にアメリカからフロイト先生の療法が持ちこまれたこともあり、英語圏での呼び方の《イド》で呼ぶの方が一般的だが、ともあれ、Es=Idは、精神分析を行う際の基本枠組が一つである。余談だが、近年の日本でフロイト先生の療法がイマイチ人気がないのは、心理学の授業でイドという用語による教育が行われているのも一因と、私は考えている。なんか、井戸っぽいではないか。明治・大正の頃の主婦たちが井戸端会議を繰り広げるための井戸。そんな井戸が深層心理なんてそのまんますぎる。そう、自我の基底はゲルマン魂がこもったエスと呼ぶべきなのだ。
諸君、エスに敬礼だっ。ユダヤ人だったフロイト先生は、ナチスドイツの元だったらナチスの党員に粛清されちゃいそうだけどね。ものづくりだって、下町ロケットのおじさんたちや深センの働き者たちもいいもの作るんだけど、ゲルマン製のプロダクトはやっぱなんかそこはかとなく、グッと来る男の色気ってものがあるではないか。
ということで、リアリテス・エンジンは、個々人に見せる映像と深層心理のエスに相当する部分の脳内領域の血流変化とを機械学習することで、映像に対する個々人なりの現実感を高めてくれる。そして、すごいことに、目を瞑ったままでもリアリテスは脳内の現実感を高めていってくれるのだ。その仕組みとしては、ナノセコンドオーダーの精密な制御で網膜に照射される医療用レーザーの働きによる。ちなみに、レーザー照射装置の方も、ゲルマン製だ。ゲルマン製のレーザーにやさしく網膜を刺激していただき、ゲルマン製の機械学習エンジンにフィードフィワードしていただき、ひたすらに現実感を高めていくのだ。
ゲルマン魂に鼻血ブーブー、ではない。それは医療的介入の対象だ。ゲルマン魂に脳内麻薬ドバドバすげぇすげぇ、なのが、リアリテスなのである。
