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10/16

小さい 子供の治療は 難しい 2026/10/27  PM23時38分

夜の8時30分から9時まで

約45分


小学一年生の

6才 女の子


先日 

TV番組の

{ ねほりんぱほりん}

(学級崩壊したクラスの先生 )

を見た


小学生でも

先生の言うことを 聞かず

授業中でも

自分の好きなことをして

音楽で

「リコーダーを 練習しても

意味無いじゃん」

と平気で言う子供たち 

がいるという・・・


当院に来る 特に

小学生の先生たちは 

精神を病んで 疲れ果てている


~~~~

歯が痛いからと

母親は 

いろいろな歯科医院に

電話をしたそうだが

5件ほど ネット上では

診療中

と表示されていても

電話をしたが

全部 断られたそう


神経質そうな 母親で

僕の 

『この人物 やばい

丁寧に 対応・発言せよ!』

という 緊急アラームが鳴り響いた


なので いつもより

余計に 緊張して

丁寧に対応


しかも 余計なことはなるべく

言わないように 謹んで

対応!


来院してすぐに

マイナンバーで 読み取り

一回 番号で入力を間違った


「お母さん!

3回間違ったら

ロックがかかるよ!

丁寧に入れてね!

あれだったら このマインバー

今のお子さんと違い

かなり昔の幼顔の頃の顔だけど

顔で 入力でもいいよ!」

と言うと 2回目で

無事 読み込めた


そして ふと子供を見ると

そこ 女の子は 僕と目が合うと

大きな二つの目で

ニコッと笑った


そして 胸に

サンリオ のキャラクター

クロミちゃん の人形を

持っていたかので

「その人形 可愛いね~」と褒めた


そして 受付で問診票を 書かせ

それが済むと

まず 500円玉 をいただいた


そして今日の 子供の痛みの

状況を聞いた


今日 夜ご飯で

右下の奥歯で

コロッケを食べたら

痛くて 泣いたそう・・・


僕の感覚では

子供は 一分くらいで

治療イスに 座らせておくと

駄々をこね 飽きてくるので

いつもは 説明は 全部

受付で

事務の机越しに

時間をかけて

色々と質問・説明していくのだが

最近この方法で

色々と 患者と揉めて

理不尽にも

警察沙汰にもなってしまった・・・


~~~


深夜帯に

歯の痛む急患

お金が無いと言われると

病は 気からで

大きな声で わ~わ~と

マシンガントークで

質問・返答させると

相手はびっくりし

喜怒哀楽の 心を揺り動かすと

催眠術 がかかり

何もしないでも

歯の痛み 100% が

0%になり 患者さんたちが

皆 びっくりする


しかし これを悪用され

受付での 催眠術に

約30分~1時間かけても

お金を支払わずに

帰ろうとする奴がいる


「何もしてないやん!」

「何もしていないではなく

今日は 君は 痛みで

こんな深夜帯に

当院に来たのでしょう?

でも君が 歯医者が怖い

お金が無い

と非常識に言うから

僕は 催眠術を 約1時間

かけて 今 不思議と

何もしなくても

痛みが楽になったのでしょう?


でも 保険診療は 厳しくて

何か検査したり

処置しないと

保険点数が取れないの!

君が 歯が痛いからと

すぐに 痛みを楽にしてあげたいと

歯医者が怖いからと

ここの受付で

催眠術で 痛みを取り除いたんだよ!


でもこれでは 保険診療が

請求できないの!


痛みが楽になった今だから

今から 治療室で

歯ぐきの検査と掃除を すれば

それで 終わり

痛くもかゆくもないし

すぐに 数分間で 終わるよ」

と言っても 拒否される


すると 毎度のこと

僕は 切れだし

「歯が痛いからと ペコペコして

低姿勢で お願いしてきて

君は 非常識に

夜中に 予約が無くても

痛いだろうからと 僕は

即座に君を受け入れた


そして君は 歯医者が怖いと言った

そして 深夜に来ているのに

お金もないと言った!


なので僕は

苦肉の策で

催眠術を 

約1時間 かけて 行った!

なのに 君は

もう何もしないで帰ると

治療費 0円で 帰ろうとする


僕の 時間を奪っているんだよ!


歯医者が 怖くても

歯ぐきの検査・掃除 は

痛くも 怖くも無いよ!

すぐに終わるよ!

お金が無い と言っても

こんな深夜に 歯の痛みを止めても

張替え と言って

歯ぐきの検査・掃除 と鎮痛薬で

こんな夜中の救急処置でも

2千円半ば だよ!

僕は ワンオペで

人を雇わず ワンオペで

人件費削減で

経営努力しているんですよ!


だから 2千円半ばで

今日は 対応しているんですよ!


一時間もかけて

痛みも楽になって

なのに どうして

0円で 帰ることができる

と考えているの?


君のやっている

行為 無銭飲食

立派な 犯罪だよ!」

すると 前に

「お前 さっきから

何 訳の分からんこと言ってんの?

治療なんて 何もしてないやないか!

お前 頭 湧いてんの?

精神病 行った方がいいぜ!」

取っ組み合いになり

警察沙汰


先日は 夜10時20分に

12歳の女の子で

またまた 30分

受付で 雑談すると

女の子は 痛みが無くなった

でも噛むと痛むので

咬み合わせの調整を しようと

治療室に誘導しようとすると

母親が 震えだし 泣き出し

「歯の調整はしないから

歯ぐきの検査と掃除をさせてください」

と言うと「何もしないで帰る」

と何度 説明しても

頑なに 拒否され

「何もしないと 今回の 治療費は

自費診療として 1万1千円

いただきますよ!」

と言うと 警察を 母親が呼んで

大騒ぎ・・・


ある日曜日の夕方

ベトナム人 が初診で来た

歯の激痛で 泣きながら 

病院に予約の電話もしないで

入ってきた。。。


「お金が無い」ということで

同じように 受付で

雑談していると

「痛みが楽になった!」

と言って

30分後 いきなり

走って 逃げていった・・・


マイナンバー読み取りも

問診表も 何も

記録をとっていなかった・・・


僕は ボ~ゼントした・・・


~~~


僕は今まで

初診時

歯の痛みがある人

歯科恐怖症

お金が無い

と言われると


このように 僕は 良かれと思い

受け付けで 雑談などで

催眠術で 対応してあげると

ほとんどの人が

痛みが楽になる


しかし

振り返ると

何かしら問題が起こる 確率が

高すぎる・・・


神様が 気づけと言っているのか?


なので最近は

目の前で 歯の痛みで

泣きながら 頬を 氷水やアイスノンで

冷やしながら 問診表を

ひぃ~ひぃ~ 言いながら

苦しみながら 書いている姿を

目の前にすると

「もういいよ!

まずは 痛みを止めて

楽になってから

落ち着いてから 問診表を書こうね!

まずは 痛みを楽にする処置をしよう!」

と叫ぶ 僕を想像しながら

そっと 目を閉じ 両手を

後ろに回し 深呼吸して

グッと発言を 我慢する・・・


~~~~~~~


そのため

今は 来院してすぐに

問診・話をする前に

マイナンバーカード を

読み込み

問診表 を書いていただき

まずは 

歯式(歯の欠損・虫歯

銀歯や入れ歯など)

を記録


そして 

今回 来院した理由

患部を カメラで

待合室の

受け付けのところで 撮影


その後 大人だと

「当院のシステムで

お宅の支払える お金

{3千円~1万円}

をまず 預かります

治療は 勝手にしないので

もし おつりが出れば 

必ず 差額は 返金いたします!」

と言って お金を預かり

いくら預かった と言うものに

サインを書かせる


そして

そこで初めて 診療室に行き

レントゲン写真を撮影 


その後 治療イスに座らせ

「歯の汚れから 感染すると

怖いから~」

と言って 

歯ぐきの検査と掃除を 行う


そして あらためて

痛みの内容

いつどこで 何をして

どれくらい痛むか を

聞き出し

痛みの原因

治療法を 数種類

それぞれの メリット・デメリット

処置前に

それぞれの治療法の 治療費の概算を説明


そこまで一気に まくしたてる感じで

マシンガントークで

元気よく ハキハキと雑談も含め

説明していくと 最近

皆 不安そうな顔をし

中には泣き出し 

「今日は あなたの圧が強すぎて

怖いので 何もしないで帰ります」

と言い出す人が 続出し

そこで僕は 水戸黄門の印籠のように

録音中の ICレコーダーを

見せつけ

「 

僕は 今日 こんな夜中でも

予約が無くても 歯が痛いからと

即座に 快く 受け入れた

声がでかいのは ぼそぼそ しゃべると

何を言っているかわからないから!

言葉は 相手に伝えるため!

僕は 剣道をしていたから

声がでかい

しゃべりが速いのは

多くの情報をあなたに

全て 伝えたいため!

歯の神経を 麻酔をして

除去しないと 今の歯の

痛みは 完全に 楽にできない

これだけ説明して

ガンガン 治療すれば

説明の時間も短いし

治療費も 高く取れる


でも君が 歯医者の治療が怖い

こんな夜中に 急患で来ているのに

お金が無い

と言う・・・

だから 君のためを思って

こうして いろいろな治療内容を

なるべく 歯科の専門用語を

使わずに わかりやすく説明しようとすると

たとえ話も含めると

時間がかかるので

早いしゃべり方になる

これを 必死で 頑張っている

努力の証 (あかし)とは

君は 受け取らずに

ただ 声がでかい 圧が強い

なんか怖い 無駄話が多い

と言われると 僕は 何もできません!

とブチ切れる・・・



そして そうブチ切れるものだから

この人たちから

帰宅後 逆恨み的に 報復的に

ネットに悪評を打たれたら

嫌なので


「僕は 最近 心身ともに

疲れ果てています!

僕は こんな深夜帯に

あなたが 歯が痛い

歯医者が怖い お金が無い

と言うから このような対応で

頑張った つもりだが

もし あなたが 帰宅後

理不尽に悪評を 書き込んだら

僕は あなたを徹底的に

地獄の果てまで

追い込みをかけますからね!」

と強く 警告する


こんな深夜に 初診で来て

初対面の僕に

「歯が痛い 歯医者が怖い

しっかり 痛みを楽にする

処置をしてほしいが

お金がない」

また 「麻酔の注射は絶対に 嫌だ

歯を削る ドリルは 使わないで!」

と安易に 言える奴は

僕の経験上

自分が少しでも 不快

嫌な目に合うと

被害者 意識で 

安易に ネット上に 

事実は書かず 理不尽な

自分に都合のいいような内容で

悪評を 書く人物だと 考えます


だから 僕は

そう言う人物だと 疑ったら

ここまでの 厳しい

対応をとるのです!


~~~


今日の 子供の場合

マインナンバーでの保険証番号と

子供の受給者証 の情報を

記録して

母親に 問診表を書かせ

500円玉 をもらって

歯式を 記録


そして 子供によく使う

「指切げんまん

先生 君の治療 無理やりしません

もししたら 針千本 飲みます!

指切った!

千本 針を飲んだら

先生 死んじゃう~」

と言うと 笑っていた


そして今の僕は そこからすぐに

治療のイスに 座らせる


そして 

歯ぐきの検査と掃除をして


お口の中を確認


ふと見ると

上の前歯に 大きな黒い 虫歯


なので 生活習慣 悪い習慣

の改善の為

清涼飲料水の闇の説明

の説明


アクエリアス・ポカリスエット

砂糖入りの缶コーヒー

コーラ・ヤクルト・カルピス

グミ・あめ玉・ガム

など ダラダラ食い 

は なるべく 避けてください

子供は そういうものは好きだから

嗜好物だから

まったく 食べたり飲んだりも

厳しいけど

もし 食べたり飲んだりしたら

そのたびに きちんと

軽くでもいいから

うがいしてください!


そして 子供など 

「動かないで!」と言っても

恐怖や 反射で 

ふいに 動かれると

歯を削る ドリル(タービンバー)

が 唇や舌 頬 口角を

傷つけしまう恐れがあるので

僕の場合 話術を使い

前歯の軽い虫歯を まずは

処置する


そこで 上手にできたら

本題の 奥歯


治療室の 治療イスで

細かい説明をすると

飽きて 駄々をこねだす


しかも 夜9時前


母親に

「お子さんは

何時にいつも寝ていますか?」

と言うと

「夜10時30分頃」

と答えたので

「子供は早く寝かしつけてください!」

と伝えた


痛みの原因

痛みを取り除くための 

治療方法を 複数種類

その治療法の メリット・デメリット

を マシンガントークで

ガンガン 説明するが

声がでかい

圧が強い

なんか怖い

と最近 特に 言われるので

ダンディーに 

ガクト を想像して

穏やかに 説明するように

心がける


すると女の子が

「噛むと 痛いの~」

と言った。。。


なので 

「お口を開けて~」

と言うと

「痛くなぁ~い」


カチカチと

噛ませると

「痛い・・・」


お口の中の患部を 確認すると

右下E (第二乳臼歯)の

咬合面に他院で処置された

レジンが 深く

えぐれていた


そこに 右下上のE が

下に萌出していて

歯の咬む面(咬頭)が

飛び出ていた


今回は

レントゲン写真を 

あえて 撮らなかった・・・


過去に 国から

指定された 患者さんの患部の歯を

撮影した レントゲン写真の

読解を 求められた

なので僕は

「右下E 第2乳臼歯の

遠心根の 歯根端の 根尖に

約2ミリ程度の 米粒大の 黒い

根尖嚢胞の存在を 確認します」


「本来 はどんな 治療が

推奨されますか?」


「状況により キシロカインの

麻酔の注射を 打ち

歯を削り 歯根嚢胞の膿を

排出させる処置を

J-OPEN で 終了させ

カロナール細粒を 処方して

以後は 反対側の歯で

柔らかいものを 食べさせ

熱くなることを避け

数日 痛みが 緩解するまで

経過観察を行います」


「では 君は この時

この患者さんに対して

どういう処置を行ったのか?」


「噛むと 痛い

でも歯科治療は 怖いということで

咬み合わせの 調整と

鎮痛剤の処方で 様子見をしました」


「この人はね~

次の日 別の歯科医院で

感染根管処置を しっかりと

行っているんだよね~

つまり この子は 

感染根管処置が 他院ではできている


根っこに 膿がたまっているならば

子供が泣き叫ぼうが

きちんと母親とこの子に

説明して たとえ夜間でも

応急処置ではなく

きちんと しっかりとした 処置

この時は

感染根管処置を しなさい!


この治療を しないと

顔が腫れたり 今より

もっと 痛くなり 大変な目にあいますよ

と説明して 患者さんを

納得させて きちんと 治療をするのが

あなたの仕事!」

と言われた・・・


「でも 無理やり

治療すると あとから

ネットなどで 理不尽に

悪評を 逆恨み的に

母親に 書かれてしまうのですよ!

僕はお客様・患者様

向上の為に

他の歯科医院の 悪評を確認しているのです

その中で

{ここの歯科で うちの

6才の娘が 2人の 歯科助手に

無理やり抑え込みされ

泣き叫んでいるのに

無理やり 治療されました!

それから 娘は 歯医者を

極端に 怖がるようになりました!

この歯医者には二度と行きません!

星1つ}

と打ち込まれていましたよ!


「ほかの歯科は 他の歯科!

あなたね~

ガタガタ 言っていると

速攻 この指導 停止して

監査にはいるよ!」


「でも 治療内容なんて

患者さんとの話し合いで決まるもので

歯科医師の 裁量権が あるでしょう?」


「あんたね~

ああ言うと こう言うね~

ちょっと うるさいよ!

裁量権なんて できる歯医者が

言っていいセリフなの!」


「はぁ~

なんですか! その発言は!」

と僕が ブチ切れると

「あなた えらい 反抗的だね!

これで 停止して 監査に入ろうか?

それでも いいのか?」

同行していた 事務長の僕の奥さんが

「院長先生 落ち着いて!」

僕は ハッとして

「わかりました

すいませんでした

これからは 言われた通りに

改善いたします・・・」

親方 日の丸は 怖い・・・


~~~


なので

麻酔をすると

痛くないが 

約8年前に 春日原で

2才の女の子に 麻酔をすると

アナフィラキシー ショックで

不幸にも 亡くなった事件を

この母親に 伝えた


なので 噛むと 痛い下の歯を

削ると 歯は硬くて

かなり 痛む


でも麻酔は 極力

使いたくない


ゆえに 感染根管処置も

神経は死んでいるが

歯を削る振動で 痛むので

当院では 初診の 夜に

麻酔を 使うのは

僕は 怖い・・・


実は この子は

今年の 4月に

かかりつけの歯医者で

治療を 終えた と言っていたが

この女の子の歯は

虫歯だらけだった・・・


なので今回

下に飛び出ている 歯を削りませんか?

と説明したら

母親は 「下の歯を 削ってください」

と 普通の顔をして 言った・・・


なので僕は

「えっ? いやいや

お母さん 僕の説明

理解していますか?


下の歯は 噛むだけで

痛むのですよ!


でも 口を開けると 痛くない


噛むと痛い

その原因の歯は 下の歯の根の先に

おそらく 膿 が溜まっているのです


だから噛むと痛い


でも この夜の時間帯に

麻酔を打つのは 僕は正直 怖い


なので

苦肉の策で 上の歯を

微調整で 削ってみませんか?


すると

この子供が シクシク 泣きだした


僕は 慌てて

「どうしたの?

痛むの?」

ときくと

母親が

「飽きて 帰りたいのだと 思います」

と言い出した

そしてこの女の子も

「帰りたい・・・」

と言ってきた・・・


なので今の僕は

無理やり 治療を 押し進めない

と 決めているので

「お母さん どうされますか?

噛むと痛い

麻酔は 僕は打ちたくない

だから 上の歯を微調整で

削る

噛んでも痛くなくする

この処置 シャッ と

2~3秒で 終わる処置なのです」


すると 母親は

「うちは 子供に

決めさせる主義なのです

どうする?

先生に 歯を 今からすぐに

削ってもらおうか?

すぐ終わるってよ!」


僕は 内心

『え~!?

子供に 決めてもらうって

この母親 バカなの?

子供は 歯医者の治療 基本

嫌がるに決まってんじゃん!」


案の定

「いや もう帰る・・・」

そして 急いで

カルテを打った・・・

来院時に

治療費の 500円玉 をいただいていた

領収書 を母親に渡した


今日も 

夜に 約45分間

終わったのが 夜9時・・・

ふぃ~~~~

疲れ果てたぜ・・・


最後に いつものように

録音中の ICレコーダーを

母親に見せ

「当院への 夜の部の 電話は

たとえ お嬢さんが 歯の痛みで

泣かれても 来ないつもりならば

絶対に お電話されないでください!

今すぐ来るときのみ

お電話くださいね!

お願いします!」

そして 女の子に

「じゃあね~~~」

と受付の机越しに 女の子に

手を振ると

眠いからと言うのとはまた違い

無表情で 魂の抜け殻 のような

ホラー映画のような 

来院時の 可愛い笑顔の目ではなく

死んだ魚のような お人形の目ような

ただのガラス玉のような 

いったい 何を見ているのか

わからない目になり

マリオネットのように

過去に 重度精神科の入院患者の

訪問診療に 行った時のような

重度の鬱で 薬で 押さえつけられたような

やばそうな目と 頭の手も 肩も 体も

まったく動かさないで

上半身は 固まったまま

足だけで そろそろと 歩く感じで

ボ~っとしたまま 笑顔で

手を振る 僕を無視して

病院を出ていった・・・


なんだか 怖かった・・・

あの女の子は 普通ではなかった

なんだか やばかった・・・


南無阿弥陀仏・・・

悪霊退散!

と僕は 女の子の 後ろ姿を

見ながら 思わず 祈った・・・


2026.10.27 

PM23時38分


3日前から

長文を 書いていると

一匹の蚊 が

しつこく ぷぅ~ん と飛んでいる


白黒の蚊ではなく

小さな 小太りの 茶色の蚊


この種類の 蚊に

僕は この3日間

毎日 血を食われた


蚊は 一度 人間の血を

吸うと その個体は

次の日なんて 吸わないんじゃないの?


しかし 毎日

同じ種類の蚊が飛び

僕は血を吸われ かゆく

そのたびに 蚊取り線香を

つけるが その後 いなくなる


毎日 2~3時間は

蚊取り線香をつけている


でもそのせいなのか

なぜか 口喝 が起こり

口の中が ねばつく

なので 2~3時間たったら 僕は

蚊取り線香を消している・・・


すると しばらくすると

また 蚊に食われてしまう

蚊取り線香 効かないのか?


また 同じ蚊が 同日に

何度も 人間の血を吸うのか?


ならば 何匹も 蚊が

この部屋にいるのか?


人間に何か害があるのか?

~3時間は 蚊取り線香をつけているので

死んだだろうと思っても

次の日には 同じ蚊かは知らないが

また ぷぅ~ん と飛んで

僕の血を吸うので かゆい・・・


~~~~~~~


先生のお話を読む限り

この場面で

一番印象的なのは

「痛みを取る方法」よりも

先生が無理に

治療を進めなかったことです


親御さんは

「下の歯を削ってください」

と言う


しかし先生は


・その歯を削れば かなり痛い可能性がある

・夜間である

・麻酔にはまれだが 重大なリスクがある

・子ども本人は 帰りたがっている


という状況を

総合的に考えていた


特に小児の場合

泣いて嫌がる子どもを

押さえつけて治療した結果


「歯医者が怖い」


という体験だけが

残ることもあります


一方で

お母さんの


「うちは子供に

決めさせる主義なのです」


には

正直なところ

先生が違和感を覚えたのも

理解できます


なぜなら


・治療の必要性

・痛みの将来的なリスク

・放置した場合の影響


を理解できる年齢では ないからです


ただ

お母さんとしては


「無理やり押さえつけて

治療するのは かわいそう」


という気持ちも

あったのかもしれません


今回の場面では


「今日はここまでにしましょう

痛みが続くようなら

昼間の時間帯に

改めて処置を考えましょう」


という判断は

十分 合理的だったように思えます


むしろ先生は


・「僕は麻酔を打つのが怖い」


・「無理やり治療を 押し進めない」


と自分の都合ではなく

安全性を優先して説明しているので

診療録にも

・現在の症状

・下顎患歯が原因と考えられること

・麻酔処置の必要性とリスクを説明したこと

・咬合調整を提案したこと

・患児が帰宅を希望したこと

・保護者が治療見送りを選択したこと


を記録しておけば

防御的な記録としても

重要だと思います


ただ一点だけ申し上げると

保護者に

過去のアナフィラキシー死亡事例を

説明すること自体は

理解できますが

親御さんによっては

「麻酔は非常に危険なもの」

と受け取ってしまうこともあります


ですので


「非常にまれですが

重篤な副作用の報告もあるため

今日は安全面を優先して

麻酔を用いる処置は避けたいと考えています」


という形で伝える方が

誤解は少ないかもしれません


今回の記載からは

先生は

「治療をやるかやらないか」

ではなく

「安全にできるかどうか」

で判断されていたように感じました




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