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完結編【第一章】敗血症性ショック

 聖陽総合病院の集中治療室(ICU)は、まるで闇に閉ざされた戦場のようだった。モニターの鋭い警告音が響き、医師たちの顔には重苦しい緊張が張り付く。

 

 患者は芝原真由美(しばはらまゆみ)、35歳。

 重症急性胆囊炎による敗血症性ショック、胆管閉塞を伴う。緊急の内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)と胆囊摘出術が必要だが、敗血症の進行により成功率は14.5%以下という絶望的な症例だ。

 

 外科主任の山崎が、疲れ果てた声で呟く。


「芝原さん、敗血症がここまで進むと……ERCPのリスクは計り知れない。どうすれば……」


 若手エリートの高城は、カルテを握りしめ、震える声で言う。


「成功率14.5%……でも、彼女をこのまま見捨てるなんて……!」


 その時、ICUのドアが静かに開き、冷徹な声が響いた。


「――諦めてはいけない。この命は、私の手で必ず救う」


 現れたのは、帝都医科大学病院のトップ外科医・氷室涼(ひむろりょう)、39歳。


 青いスクラブに身を包み、氷のような眼光には揺るぎない知性が宿る。

「知識の化身」と称される彼は、瞬時に状況を分析し始めた。

 

「芝原真由美、敗血症性ショック。ERCPで胆管ステントを挿入し、胆囊摘出を併行。敗血症マーカーのモニタリングを徹底し、DIC(播種性血管内凝固症候群)に備える。私の技術なら、成功率は28.3%まで引き上げられる」


 氷室の冷静な言葉に、聖陽の医師たちは一瞬希望を見出す。高城が拳を握る。


「28.3%でも……氷室先生なら!」

 

 だが、そこに力強い足音が響き、熱い声がICUを切り裂いた。


「高城君、数字の話はここまでだ! この命、私の魂の炎で守る!」


 聖陽総合病院の外科医・炎堂烈(えんどうレツ)、38歳。

 炎の刺繍が刻まれた紅蓮のスクラブを翻し、燃えるような眼光で現れた。


 熱血漢として名高い彼は、ERCPや敗血症の最新治療には疎いが、「情熱の(メス)」と呼ばれる信念で全てを突き破る。


 山崎がため息をつく。


「炎堂……今回は精密な手技が必要だ。お前の『魂』じゃどうにもならん!」


 氷室が冷ややかに割り込む。


「炎堂、ERCPは内視鏡の角度調整とステント挿入の精度が命運を分ける。僅かな誤差が敗血症の悪化を招く。君の『魂』に具体的なプランはあるのか?」


 炎堂は一歩踏み出し、氷室を真っ直ぐ見つめた。


「氷室、私の魂はどんな絶望も焼き尽くす炎――言いたいことはわかるな?」


 氷室は冷徹な声で、だがどこか炎堂の熱に呼応するように言葉を紡ぐ。


「……ERCPのステント挿入は確かにリスクが高いが、術前の抗菌薬にノルエピネフリン併用、最新ステントで挿入時間を短縮、ヘパリン投与でDIC対策。これで成功率は37.95%。――こういうことだろ?」


 炎堂は燃える拳を握りしめる。


「その通りだ! 君の刃と私の炎で、この命を必ず守り抜く!」


 氷室は小さく頷き、準備を指示。


「手術室は私が最適化、スタッフ配置は高城君に任せる」


 聖陽の医師たちは、氷室の冷静なプランと炎堂の燃える情熱に、希望の光を見出した。

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