胃瘻を知っていますか？ ３
ツイッターで、「胃瘻になっても、愛する人の為に、生きていくのは、あり」というような、意見がありました。
何かの病で、口から食べることが出来なくなり、生きる手段として、本人が、胃瘻を選択する。又は、食べれないことは、不本意だけれど、今、家族のために、死ぬ訳にはいかないからと、本人が胃瘻を選択する。それは、ありかな～
でも、家族が選択するのは、どうなんだろう……
今まで、４・５・６・２２・４３・４４・４７話で、胃瘻の方々、そのご家族について書いてきました。
そんな中、もう意思疎通が難しくなっている方でも、生きていることが、ご家族を支えている、そんな方もいらっしゃいました。本人の気持ちは、分かりませんが、少なくとも、毎日のように、面会に来てくれていました。だから、寝たきりで身体が痛んでも、吸引しながらの口腔ケアでも、定期的に浣腸して、摘便されても……それは、仕方がないことなのでしょうか？もし、その日々の苦行を、ご家族が知ってしまったらば、後悔なさるのかな～と、看護しながら、思っていました。そんな修羅場は、ご家族には見せませんし、たぶん、事前に説明もなかったと思います。
認知症が進んできて、食べることを忘れてしまう。それを、生物として、「終わり」と、してはいけなのでしょうか？
先日、病院の先生から退院に向けて、お話を頂いたときにも、胃瘻の説明がありました。あれ、きっと、言わないといけないことになっているんでしょうね。
「そんないいものがあるのならば、お願いして、もっと生きていたのに！」
みたいなことを、後で家族に言われない為に……
今回の先生は、とてもいい感じに話してくださいましたが、中には未だに、
「胃瘻にしますか？それとも、餓死させますか？」
と、家族に迫る先生も……だいたい、家族は抵抗できません。
胃瘻のいい所は、消化管を使うことです。血管から栄養や水分を入れていては、消化管を使えません。胃も、腸も動かない……腸で作られる免疫機能も、衰えます。
でも、胃瘻から栄養を入れても、もともとあった病が治る訳ではありません。命は繋がりますが、元気になる？認知症が回復することは、難しい。
胃に食べ物が入るのですから、吐きます。そして、それを、誤嚥します。だって、口から食べれないほどに、嚥下機能が低下しているのですから……
まず、胃瘻にした後の、予後、日々の生活について、家族がしっかりと知ることだと思います。命を伸ばしたとしても、認知機能の低下、拘縮、誤嚥など、止められません。
その上で、自分も同じ状況になったら、「胃瘻になっても、生きていきたい」と、思えるのならば、どうぞです。自分もして欲しいことを、愛する家族にするのです。たとえその時意思疎通が出来ない状況だとしても、きっと、望んでいたと、解釈するしかありません。
そして、愛しているから生きていて欲しいと望んだのならば、毎日面会に来て、手足を擦り、話しかけてあげて下さい。それが、義務だと思います。後、介護者は、先に死なないでくださいね……
とりとめのない文章になってしまいましたが、今までかかわってきた方の顔が、いっぱい浮かんできて……
なんで、こんな悲しいことに、なってしまったのでしょう？選ぶ方も、選ばなかった方も、悲しい……
