胃瘻を知っていますか？ ２ Ｃ
誤嚥性肺炎で入院した方、「胃瘻にしなければ、施設への退院は、難しい」と、聞きました。
理由は、食事介助。又、誤嚥してしまったらば、だれが責任取るのか？ってところでしょうか……
でも、胃瘻にしても、誤嚥性肺炎は、起こります。
そもそも、飲み込むことが出来ない状況です。口の中の細菌が、唾液と共に、ツーと気管に入っていっても、ろくにむせることが出来ません。胃の中には、胃瘻から栄養剤が入ります、自分の意志とは、関係なく。それなのに、胃の上部にある噴門部という、逆流を防ぐ筋肉も老化して、役に立ちゃしません。簡単に嘔吐します。それを、口からきっちり出せるはずもない……
胃瘻のメリットって、何ですか？
少なくとも、「誤嚥性肺炎を起こさない」では、ないと思います。
では、食事介助をしなくて済むから？
誤嚥させるという、リスキーな作業をしなくてもいい。もっと言えば、食事介助という、手間のかかることを、しなくていいからですか？
まあ、作業として、食事介助をしているスタッフも、います。スタッフ同士、ゲームの話とか、飲み会のこととか、全く、介助している相手を見もしないで、やっている……それでも、
「ほら、口開けようよ」
とか、少しは関わりを持っています。
「今日は、よく食べた」
とか、
「まあ、昨日食べたから、いいか～ねえ、○○さん」
なんて……
口元を拭いて、口腔ケアして、すぐに横にしてはいけないと、時間をみて、寝かせる……
が、胃瘻になってしまえば、なあんにもありません。
繋いで、流して、外して、終わり
そりゃあ、ギャッチアップしたり、吸引して、口腔ケアして、吐いた所拭いて……
話しかける必要、ないのです。どんだけ食べたか？いえ、入れる量は、決まっているので、吐いたら、減らす。こちら側が、決めます。介護員さんからすれば、オムツ交換と、入浴だけの、関わりとなってしまいます。だから、誰も、話しかけてなんか、くれません。まあ、たまに、
「うんこ、べちゃべちゃ～」
と、ベッドサイドで、声を上げるスタッフもいますが、本人を責めているのでは、ありません。
家族も面会に来てくれないし、一日中天井を見ているのは、声を掛けてもらえないのは、ＱＯＬ、クオリティ オブ ライフ 生活の質 なんてないじゃん！！
八重桜が咲いたら、又、点滴棒の所に括り付けて、拘縮した手で、触ってもらう……
「何やってるんだ、この看護師」
って、いつも思われているけれど、私が出来ることは、そこまで。
ここの施設では、胃瘻の方の新規入所を、看護師が拒んでいます。だって、とても辛いのです、心情的に。とてもとても、悲しくなってしまうのです。
今居る方は、最後まで、関わっていきたいと思います。でも、もうこれ以上、無理。
今、ここに入所されている方、家族から「胃瘻」なんて話が出ないように、根回ししています……話の折々に、それとなく……
「餓死させますか？胃瘻にしますか？」
その前に、老衰ですから。
食べれる能力を持っていて、食べたいという意思があるのに、食べ物が無くて、食べることが出来なかった。
それが、「餓死」だと、思うのですが……
