Rap1267－どうして、こんな若さで？ 骨粗鬆症！-7
Rap1267－タムラ先生夜間外来総合
Rap1267－どうして、こんな若さで？ 骨粗鬆症！-7
その父とはあんなに恋い焦がれて、奥さんから奪い取ってしまった、
死ぬほど好きだった男なのに・・・・
何年かして、愛の冷めた関係がこの現状だ。
恋は熱しやすく冷めやすい。
この感覚は有子もその内に知る事になるだろう。
そうあって欲しくは無いが・・・・・
その夫と智子はその時は燃える恋をした・・・はず！？
智子はかつて、彼に夢中だった。
きっと彼もそうだと信じていたい。
仕事も智子にも熱心で、仕事では誰からも信頼されていた。
その年齢の割には背が高く、肩のあたりがガッチリしていて、
いかにもスポーツマン！って感じがあり、スーツは仕立ての良い、
高級なスーツがよく似合っていた。
智子は一瞬でメロメロに・・そして恋に堕ちた。
幸せだった！
奥さんと子供がいても・・・・それを乗り越えてでも！
きっと智子の周りにいないタイプで、
少し高めの年齢で、白髪や目尻の雛も、
智子には最高に魅力ある人・・・この人しかいないと感じられた。
一方的に恋焦がれたが、ふとした出会いで智子のその思いは叶った。
自分の恋が叶うことがあるなんて思いもしなかった。
事実彼には幸福な家庭があるのだと思っていた。
だが現実は違った。
彼の奥さんを初めて見た時、智子は可能性を見い出した。
そう・・・彼は生活観だけの妻に女を感じなくなった。
その隙間にスーッと智子が入り込んだ。
20代の智子はすぐに勝負はついた。
女でなくなった妻、乱れた髪に、弛んだ顎と二の腕 そして明らかな肥満体。
私服はトレーナーに、ゴムの緩んだスカートを穿いていた。
同姓でもぞっとする位の服装、身の回り、無気力な瞳、
間違いなく彼はその妻を嫌悪していた。
なるべくして智子はある日から、もう何もためらわなかった。
彼を助ける？そんな気持ちで積極的に彼を誘い、
あっという間に智子は彼の恋人になった。
そしてその妻は去って行った。
彼とその妻は終っていた。
そしてその妻と離婚して智子とある機関を経て結婚した。
その様子を有子はしっかり見ていた。
有子も自分母親に三行半を下していた。
自分はそんな女、妻にはならないと・・・・・
おそらく故郷を離れて、智子の様になろうと決心したのだろう。
その結果が、今の両足首骨折、愛人に捨てられた！
智子もその気持ちが理解できない訳ではない。
何とか夫を説得して、有子を向かいに来ようと！
そして昔の智子と夫の関係修復も勿論！
災い転じて福と成そう・・・・・・・そう決めた！
ここで少し！
若年性骨粗しょう症
特発性若年性骨粗しょう症は、（イジョ族）、既知の原因の第一の条件である、
若年性骨粗しょう症の他の原因は、主疾患や骨量の減少を、
引き起こすことが知られて薬物療法を含め、除外された後に診断されています。
骨粗しょう症のこのまれな形式は、典型的には
1歳から13歳と幸いなことにほとんどの子供は、
骨の完全な回復を経験の範囲で7歳の周り思春期の開始直前に
以前は健康な子供で発生します。
イジョ族の最初の兆候は、通常、腰、腰、足、しばしば歩行困難を伴って痛みが、
膝と足首の痛みがあるかもしれないと下肢の骨折。
物理的な奇形は、上部脊椎の異常な湾曲（後弯）、高さの損失、
沈没した胸や足を引きずるように、本などの可能性があります。
これらの物理的な奇形があるイジョ族は、そのコースを実行した後、
若年性骨粗しょう症のための設立医療や外科的治療があるが可逆的である条件は、
通常、自発的に離れて行くので、いくつかのケースでは、治療の必要がない可能性があります。
しかし、若年性骨粗しょう症の早期診断の手順は、寛解が発生するまで、
骨折からの子供の背骨と他の骨を保護するために撮影できるようにすることが重要です。
これは安全ではない重量軸受の活動、およびその他の支持療法を避けて、
松葉杖を使用して、物理療法を含むことができる。
バランスのとれた食事はカルシウムとビタミンが豊富で、
開発も重要と若年性骨粗しょう症の重症、長期的なケースでは、
一部の薬は実験的に子供たちに与えられている、
成人の骨粗しょう症の治療薬として承認、ビスフォスフォネートと呼ばれる。
成長がやや乱れ、正常な成長が再開の急性期に損なわれる可能性がありますが、
イジョ族の子供の多くは、骨組織の完全な回復を経験する –
とのキャッチアップ成長が頻繁に発生する - その後。
残念なことに、いくつかのケースで、イジョ族は、
上部脊椎（後側弯症）または胸郭の崩壊の曲率などの、
永続的な障害をもたらすことができます。
骨粗しょう症の病理！
骨粗しょう症とは、骨強度が低下して、骨折しやすくなる疾患である。
「骨強度」は骨密度と骨質の二つの要因から成り、
骨強度＝骨密度×骨質で表されるとされる。
骨密度とは、単位面積あるいは単位堆積あたりの骨塩量であり、
骨質とは「量」に対する反意語として導入された臨床的指標で、
骨の大きさ・形態・微細構造・石灰化状態などのことを指すが、
骨質については、指標となる検査数値は今現在ないので、
今のところは、「骨強度」は数値としては表すことができず、
概念として骨密度を７割のウェイトで考え、残りの３割のウェイトで、
骨質の影響も加味するといった使い方をしているようです。
骨粗しょう症は、基礎疾患のない「原発性骨粗鬆症」と、特定の基礎疾患や薬物など、
明らかな原因の存在する「続発性骨粗しょう症」とに分類される。
原発性骨粗鬆症の大半は、閉経後や加齢により生じる退行期骨粗鬆症である。
現在は閉経後骨粗鬆症と男性骨粗しょう症（老人性骨粗しょう症）とに分類される。
閉経後骨粗鬆症は、女性の閉経に伴う血中エストロゲン低下の結果、
骨吸収が亢進して骨量減少をきたす。
子宮摘出などで人工的に閉経しても卵巣機能が維持されれば、発症しない。
男性骨粗鬆症は、男性の骨量維持にはアンドロゲンとエストロゲンの両者が必要ということで、
男性の高齢者では骨吸収の亢進よりも骨形成のほうが低下しているので、
骨量減少を徐々にきたす。
続発性骨粗しょう症は、ほかの病気・病変に続いて起こることから名づけられた骨粗しょう症で、
ステロイド性・甲状腺機能亢進・ビタミン不足・抗てんかん薬など、
骨脆弱化の原因・基礎疾患が明らかな病態のことである。
また、続発性骨粗しょう症では原疾患を治療すると劇的に改善することがあるので、
骨粗しょう症診断の際に見過ごしてはならない。
なお、骨吸収とは、骨を塩酸で溶かすことを言い、骨形成とは、
溶かした骨の上に燐酸カルシウムが沈着することを言う。
骨吸収→骨形成を繰り返して、古い骨が新しく生まれ変わることをリモデリングと呼ぶ。
ではまた・・・・暫くのオフです！ 浅見 希
タムラ先生夜間外来（総合） Ｒ1267.
DrDr――――――総合Tamura ―――――DrDr
