Rap1113－喉が渇く、呼吸困難、全身倦怠感・・どうなる？－2
Rap1113－タムラ先生夜間外来総合
Rap1113－喉が渇く、呼吸困難、全身倦怠感・・どうなる？－2
二人のテーブルにワイングラスが並び、
シャトー・オー・ブリオンの赤を健太郎が、
テイスティングしていると、悠子の様子が・・・・・
ふらふらと、崩れ落ちるように悠子が、
椅子から落ちてしまった。
テーブルの食器類やグラスの落ちる音が・・・・・・、
柔らかな音量をかなり押さえた、クラッシックの音色を、
打ち破るようにレストラン中に響く。
「ガシーャン、ガシャガシャ・・・・・！！」
健太郎は大慌て、店の従業員も駆けつけた。
「悠子、悠子・・・・どうした・・・！！」
どうも悠子の様子がおかしい、
呆然と立ち尽くす健太郎・・・・、
そこに一人の紳士が駆け寄る。
ふかふかの紅い絨毯に倒れこんでいる、
悠子に躊躇なくその紳士が、跪き、
悠子の口元の傍に近寄り呼吸を確認、次に首筋に指を当てる。
そして、大声で叫ぶ、
「もしもし、もしもし？」
「大丈夫ですか？・・・」
「もしもし！？」
「心肺停止だ！」
「救急車！ 救急車だ！」
「AED（心肺蘇生）、急いで！ 早く！」
すると、従業員がすかさす、オレンジ色のAEDを持って、
駆け寄って来た。
その紳士、片手を額に当て、もう一方の手の人差し指と、
中指の２本をあご先にあて、これを持ち上げ、気道を確保する。
気道を確保した状態で、その紳士、悠子の胸部側に向けて、
頬を悠子の口、鼻に近づけ、再度息、吐息を確認、
悠子の胸から腹部の辺りを、素早くしなやかな長い指で触診、
悠子の着ていたブラウスのボタンを外す。
そして、かなり馴れた手つきでブラジャーのホックを外す。
そして、悠子の口に直接その紳士は口を当て人口呼吸を始める。
その作業までほぼ60秒のスローモーションだ。
周りは一瞬静まりかえり、その様を遠目から20の瞳が一点に注視、
その中に健太郎も当然含まれる。
その紳士は、気道を確保したまま、額に当てた手の、
親指と人差し指で悠子の鼻をつまむ。
次に、口を大きくあけて傷病者の口を覆い、
空気が漏れないようにする。
そして、悠子の胸が持ち上がる程度の息を、
１秒かけて２回吹き込む。
１度目の息の吹き込みで胸が上がらない。
素早く、その紳士は、気道確保をやり直し２度目の吹き込みを行う。
まだ胸が上がらない、次にすぐ、胸骨圧迫を始める動作に入る。
両手を揃え紳士の体重を乗せるようにして胸骨を圧迫、
そのスピードはおよそ1分間に100回
次に、AEDを従業員に空けさせ、電源を入れるように指示を出し
「救急車の手配は！」
「私は＊＊＊病院のタムラです。」
「そこで受け入れますと、救急隊に指示してください！」
そこで、周りから安堵のため息が一瞬流れた、当然健太郎も、だ。
すかさず、別の従業員は周りを毛布で囲み観衆を遠ざける。
うら若き女性の肌を隠すために・・・・・、
そして治療行為の妨げをなくすために・・・
開けられたAEDに電源がONを確認後、
悠子のブラウスをさらに広げ、ブラを退ける。
傍にいる従業員に電極パットの袋を開けてもらい、
電極パッドのシールをはがす。
粘着面を悠子の胸部に手際よく貼り付ける。
そして、ケーブルをAED本体に繋ぐ。
その後は、AED本体の音声ガイダンスに合わせて指示を待つ。
そんな指示はタムラ先生邪魔だ。
が、ここはそうしないと先に進まないのでそのまま待つ。
少し、イラつく感じがタムラ先生に・・・・・
ちなみに、音声ガイダンスは
電極パッドを貼り付けると
「傷病者から離れてください！」
との音声メッセージが流れ、自動的に心臓のリズムの解析が始まる。
傷病者から離れるようにと音声メッセージが流れる。
ここは、素直にタムラ先生従う。
そして、基本通りだと、
「みんな、離れて！」
と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認する。
AEDが除細動を加える必要があると判断すると、
「電気ショックが必要です！」の音声メッセージが流れ、
自動的に充電が始まる。
充電には数秒間かかる。
充電が完了すると、「除細動ボタン(ショックボタン)を押してください」
などの音声メッセージや、除細動ボタンの点滅、充電完了の連続音声が出る。
そして、タムラ先生、ボタンを押す。再び充電が開始される。一度目はダメだった。
そして、音声ガイダンスが再び、 充電中や充電が完了したら、
「みんな、離れて！」
と注意を促す、誰も傷病者に触れていないことを確認してから、
除細動ボタン(ショックボタン)を押す。
この作業は再びタムラ先生だ。
ちなみに、音声ガイダンスで、
* 心臓のリズムの解析の結果、「電気ショックは必要ありません」などの音声メッセージが出た場合、除細動の必要がなくなったということであり、救急隊が到着するまで心肺蘇生を続ける。
* 胸骨圧迫３０回、人工呼吸２回の心肺蘇生を実施する。
心肺蘇生を再度実施中にAEDから指示が出された場合（おおむね２分後）には、指示に従う。
* 傷病者が動き出す、うめき声を出す、普段どおりの息を始めた場合は心肺蘇生を中止し、傷病者の体を横向き（回復体位）にして注意深く観察を続ける。
です。
そして、悠子は蘇生した。
それとほぼ同時に、救急隊が到着。
習慣なのか、タムラ先生に敬礼。
タムラ先生、すぐに救急隊の一人に事の次第を手短に話し、
搬送を促す。
「あっ、俺だ！」
「あっ、先生！」
タムラ総合病院の看護師、麗奈の声だ！
「どうも、劇症Ⅰ型糖尿病患者が心肺停止していた。」
「あっ、はい！そのお話は救急隊から・・・・」
「同乗して、搬送する！」
「はい、わかりました！」
「お疲れさめです！」
「まだ、お疲れ様ではない！！」
「あっ、はい・・・すいません！？」
ではまた・・・・暫くのオフです！ 浅見 希
タムラ先生夜間外来（総合） R1113
DrDr――――――総合Tamura ―――――DrDr
