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桜ヶ丘苑・看護記録
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桜ヶ丘苑 夜間看護記録（抜粋）
入所者氏名：北尾 憲治
年齢：七十七歳
診断名：アルツハイマー型認知症（重度）
令和○年○月○日 午前2時10分
夜間巡回時、覚醒を確認。
ベッド上で独語あり。
発語は不明瞭だが、断片的に以下の語を確認。
「……おわ……らせ……た……」
「……しず……か……」
意味の通る会話は成立せず。
問いかけに対する反応なし。
表情変化乏しく、
見当識障害、重度。
その後、数分で自然入眠。
認知機能の改善を示す明確な所見は、
本日も認められず。
午前6時30分
起床介助時、
本人に氏名を確認するも、
自分の名前を答えられず。
「……わからない……」と発語あり。
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その下、最後の一行だけ、手書きで追記されている。
※本日も、
回復所見なし。
――完――
