歯科医師という職業について
僕の近況報告
この｛小説家になろう｝の僕の私小説を読んで
ある歯科医師の先生からいただいたメール
[2015年 02月 22日 16時 54分]
楽しく読ませていただいています。
わたしも歯科開業医です。
保険医停止にならないこと願っています。
しかし先生なら完全自費でもやっていけると思います。
ひとりで悩まずプロに相談してもよろしいのでは？
自主返還を減額したり
指導の際どうせきしてくれたりしてくれるようですよ。
技官はこのブログの存在に気づいていないんですか？
指導の結果またお待ちしています。
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僕の返信メール
2015.2.22 ＰＭ21：25
はじめまして。
お忙しいところ わざわざ ありがとうございます。
まず僕の私小説を読んでくださって
ありがとうございます。
僕も指導時に一時期はプロ？ 弁護士
に帯同していただこうかな？
と思っていた時期もあったんですが、
ある機関や先生にこのことを相談したら
弁護士は医療やカルテの内容には一切踏み込まずに、
ただ本当に指導時に一緒に出席するだけといわれました。
帯同する弁護士のお仕事は
指導時における理不尽な恫喝や脅迫めいた
およそ指導とはかけ離れた密室でのいわば犯罪者扱いのような
指導という名の非人道的な扱いの取り締まりを防ぐだけの目的のみ
しか弁護士にはできないそうです。
それならば、ＩＣレコーダーを作動させて抑止力とし、
僕は日々 カルテをきちんと書き込み
カルテ記載を充実させて
過去の指導で指摘された事項をおさえた
医療行為を行って 前進していくしかないと
心に決めた次第です。
かなり抑制された診療内容と収入（年収）の面において
年々 激しい減収入になってしまっていますけど・・・
患者さん減にも歯止めがかけられません・・・
ただなかなか 忙しく過ぎていく日々の診療の中で、
経営の面も考えつつ 完全に指導されたとおりに
完璧に診療を行う事は、正直 難しいですね。
ただ従うしかないと思います。
過去に 技官に
「先生は保険医なんだから
保険のルールにきちんと のっとって
診療してもらわないといけませんよ！！」
と怒られました。
ただどうしても
机上の空論だけでは対応できないことも、
現場の日々の臨床では たびたび発生しますけどね。
ところで先生のおっしゃる
完全自費診療にも過去には
僕自身も魅力を感じていましたが
当院はけっこう田舎にあるのに、
狭い地域にかなり多くの歯科医院が
乱立したところにあります。
なかなか近隣の患者さんたちには
必要な高度な治療でも それに対する高額な治療費は
御理解していただけないと思います。
自費診療の説明をしようものなら
あっさり一見さんでおわったり、
途中で話をさえぎられ
「全て保険で出来る範囲で！！」
といわれてしまいます。
最近も、わずか２千数百円で「治療費が高い！！」
と別々の数人の患者さんにいわれてしまう地域です。
あきらかに
デンタルＩＱ
（歯科に関する意識 知識）
の低い患者さんの多い地域です。
僕が デンタルＩＱの高い患者さんを
掘り起こせばいいじゃないか
と思われるかもしれませんが
僕は日々
めっちゃ時間をかけて初診時の患者さんには
かなりインフォームド・コンセントに力をいれていますが
なかなか 僕の思うような結果にはいたりません。
最近 完全治療完治 まで
たどり着いている 患者さんは少ないです。
開業当初 数年は
時間をかけて頑張って説明すれば
「こんなきちんとわかりやすく
丁寧に説明してくださる先生は
この地域の歯医者さんにはいなかった！！」
というお褒めのお言葉を何人にもいただいて
完治まで頑張って通院していただいていましたが
最近は ほとんどが中断・・・
痛みがとれればそれでいい。。。
気になる部位だけ。。。
という明らかに言い方は厳しいですけれど
質の低い デンタルＩＱの低すぎる患者さんが
増えてきている気がします。
僕が勤務医時代に
僕の歯科医院開業準備時に
過去にお世話になった先生に
「一気に自費で稼いでいくよりも、
こつこつとまじめに保険診療をしていきなさい」
と諭されました。
僕も長い歯科医師人生
地道に保険診療をコツコツとしていったほうが
結局はいいのではないのかと思っています。
それでも実は最近も
神戸の歯科医院で勤務医している
女性の友人歯科医師に
「最近 煮詰まってるでしょ？
今年の３月にある東洋医学系の勉強会
（漢方 や Ｏ－リング の勉強会）
に参加しない？」
という誘いを受けました。
また申し込んでいた
今年の２月にあったほうれい線に対する
ヒアルロン酸処置の勉強会は一旦
キャンセルさせていただき
主催する業者に再度 もっと詳しい資料をおくっていただき
それを参考に４月に参加しなおすか検討していますけど。。。
見た目年齢が若返る！"ほうれい線"の原因と対処法
http://matome.naver.jp/odai/2138874976019496901
たった3日で顔が変わる！「ベロ回し」
http://matome.naver.jp/odai/2140041562511236701
自力で鼻を高くするマッサージ
http://matome.naver.jp/odai/2129260086307673201
小さっ！！一瞬で「小顔」に変身できる簡単裏ワザ
http://matome.naver.jp/odai/2134403634039414401
まあ、地道にコツコツ頑張っていくしかありません。
ところで、このブログの存在は お上には
おそらく確認されていると思います。
ただ僕は決して 保険医停止になるような医療行為や
悪いことは一切やってないし
人から後ろ指さされるような診療も行っていないと
自負があります。
カルテの内容も患者さんの治療内容も
全て 僕自身が把握しているので
その件の関しては
一切 何も怖がることは無いと思っています。
逆に こんなに歯科医師の日々の診療は
大変なんですよ！！
保険診療は時代にあっていませんよ！！
って理解してもらいたい！！（怒！！）
ただ国にお金が無く
医療費削減にやっきになっている
お上にはまったく
理解していただけないと思いますが。。。
国には 結局は
どうあがいても
いち歯科医師 の奮闘だけでは
全く 対抗できないと思います。
昔の僕は
「この歯科の世界を俺が変えちゃる！！」
と生意気にも いきがっていましたが
今はもうだめ・・・
長いものには巻かれろ。。。
反抗すればするほど ますますドツボにはまって、
なかなか抜け出せなくなってしまいます。
自分の意見を強く持つことは大切だが
お上に対して
それを強く 押し通しては絶対にダメ！！
お上から言われたことには
絶対服従！！
と自分をいやいやながらも納得させています。
原発しかり
集Ｏ的Ｏ衛権しかり
税金しかり
マスコミの情報コントロールしかり
国は国民のことなんてこれっぽっちも
考えていないと思います。
先日の事件でも 明るみになったけど
結局は すべては自己責任・・・
自分の身は 自分で守るしかありません。
自己防衛につとめるしか
いち歯科開業医には
そんなに大きな力はありません・・・
ただ、指導に関していえば 毎回毎回
以前は指摘されなかった事項について
ガンガン攻めてくるので
お上も毎年
｛こういう新しい事項を指摘してください｝
みたいなことを決める
勉強会に力をいれているものと思われます。
なので、ここにも ときどき書いているように
僕は自分を強く信じて
それでもお上の言いつけに確実に従って
日々 まじめに
コツコツと 頑張っていくしかないと思っています。
それでお上がダメというのならば
日々まじめに頑張っている僕がダメなのならば
大げさですけど、この日本の歯科に対する
保険診療は本当に近い将来
この先 必ず崩壊すると思います。
もう崩壊しているかもしれませんが・・・
僕はどんなことがあっても歯科で生涯
生きていくと固執しているわけでもないので・・・
どんなことをしても、僕は生きていけると思っています。
僕は過去にいろんな職種を経験しています。
表も裏もいろいろと。。。
歯科医師に対するプライドなんて
僕はこれっぽっちもありません。
ただ、生きていくための職業だと考えています。
歯科医師も格差が激しくなってきていると思いますが、
僕みたいなまじめなコツコツ型では、
保険診療の世界では なかなか厳しく
生きづらくなっているのは確かだと実感しています。
ま、どんな世界でも ツテコネ の世界
富む者はますます富み
ずるがしこい奴がますます
いい夢をみられると思います。
僕には今も昔も 歯科の世界に
ツテコネはまったくありません。
歯科医師だった祖父の後姿もみて
幼稚園のころから歯科医師も目指してきました。
ただその祖父も僕が高２のときに亡くなりました。
僕の父は歯科医師になりませんでした。
大きなお屋敷と歯科医院は
全て、祖父が亡くなってすぐに更地になって
無 になってしまいました。
僕はいちから誰に頼ることもできずに
紆余曲折しながら、ここまでやってきました。
ま、今は大変ですが
僕の人生を振り返ると かなり強運だったな！！と。
ただこれから先も
どんな試練が待ち受けているかはわかりませんが
自分ひとり
己の力のみで ただひたすらに
孤軍奮闘していくしか ありません。
ひとはあてにはできません。
アドバイスはもらえたとしても
やはり自分の道は
自分で切り開くしかないのです！！
僕は経験は 宝
だと思っています。
過去のどんな嫌な悪い出来事も経験も
今までの自分の人生を振り返ると
結果 自分の人生に
歯科医師としてのお仕事に
必要不可欠だったと思います。
つまり、今現在
毎年毎年 繰り返される指導は
今の僕にとって 必要不可欠な経験だと思って
耐え忍んで 頑張って乗り越えるしかないと
考えています。
過去に僕は歯科医師国家試験に
２度も落ちました。
その落ちた期間のあいだに
歯科医師国家試験に合格するまでの２年間に
いろんな経験ができました。
自分の歯科医院を開業するまでの
勤務医時代の修行の時期にも
普通の人たちが経験しないような
いろんな困難や大変な経験をしてきました。
もし僕が
あっさり現役で歯科医師国家試験合格して
簡単に歯科医師になってしまっていたら
本当は見れなかった世界
経験できなかった いろんな奇妙な？
貴重な経験はできなかったかもしれません。
そのたくさんのぎっしり詰まった
非現実的な経験で 今の僕が
形成されたといっても過言ではありません。
独創的な ものの考え方も
思い立ったら吉日 みたいな すばやい行動力
人たらし的なマシンガントークの話術も
それらの経験がなければ
今現在 習得できなかったと思います。
普通に歯科医師国家試験に現役合格していたら
ほとんど世間のことを知らない
人懐っこいだけの歯科医師になり
人に簡単に裏切られ、大借金をこさえ
不平不満ばかりたれる
普通のしょぼい歯科医師でおわっていたと思います。
今の僕は 確実に いなかったと思います。
今は僕は 自分大好き！！
自分でいうのも なんなんですけど
僕は完全なる ナルシストちゃんです！！
人生は楽しんだモン勝ちだと思っています。
こんな私小説も
おそらく書いていなかったと思います。
｛神名純｝
というアーティスト名で
絵 歌 文章などの創作活動を
今現在 行っているのは
とても楽しい活動です。
それらは 歯科もそうだけど
僕の人生において追求していくべき ｛道｝
｛ライフワーク｝です。
過去に受けた屈辱
人を心の奥から信じられなくなったこと
自分の夢や人生を信じられなくなり
とことん自分の人生をうらんだこと
自分をとても嫌いになったこと
人間というもの
女というもの
お金について
欲について
などなど
今まで本当に
いろんなことを経験し
いいことも悪いことも学びました。
（その経験のことについては
いつかこの｛小説家になろう｝の｛忘れられない人たち｝
で書こうと思っています）
つまりは
どんな経験も ただ意味も無く
悲観して絶望するのではなく
希望をもって
マイナス でのみ受け止めるのではなく
プラス に受け止めて
自分を強く信じて
今現在 自分のできる最大限の努力で
前進することこそが
大切だと 強く信じています。
僕は歯科医師のお仕事の魅力は
普段の生活では決して出会えない
いろんな人たちに出会えるということ。
また、僕は手先が器用なので
こまごまとした歯科治療が僕にはとても
あっていると思います。
歯科医師という お仕事は
僕にとっては 天職 だと思っています。
このお仕事に出会えてよかったです。
これから先も 楽しく歯科医師として
ずっと お仕事ができれば
本当は本望ですけどね。
今更 なかなか
他の業種に鞍替えも大変でしょうしね。
僕は歯科医師という仕事が好きだから
今 現在 目の前に立ちはだかる高い壁に向かって
この壁をなんとか乗り越えようと
ひたすら がむしゃらに頑張っているだけのこと
だと思います。
今まで長々と長文 申し訳ありません。
こういうメールをいただいて、とてもうれしかったもので。。。
まだまだ寒い日が続きますけれども、
先生も体をお大事にされて頑張られてください。
厳しい時代ですけど
お互い頑張ってまいりましょう！！
ではまた。
追伸：失礼ながら この文章の内容は
｛小説家になろう｝に投稿させていただきます。
あしからず。
それでは失礼いたします。
自分の歯科医院を開業してから今年で11年目です。
2015年2月 現在
日々お仕事などでおこった出来事を、
ありのままに
このお題にて投稿していきます。
ある歯科院長の日常を覗いてみてくださいな
どうぞ よろしく～～～！！！
（僕の文章を読んだ感想などを書いてくださるとうれしいです！！！。）
ちなみに僕は
Ｙｏｕｔｕｂｅで歌っています！！
Ｙｏｕｔｕｂｅ上で｛歯聖純｝｛神名純｝で検索してみてください。
あとＰＩＸＩＶで絵を描いて発表しています！！
Ｙａｈｏｏで｛神名純 ＰＩＸＩＶ｝で検索してみてください。
