2021～2022 年末・正月 急患対応DAY 無事終了いたしました～
2021～2022 年末・正月 急患対応DAY 無事終了いたしました～
2021～2022
年末・正月 急患対応DAY
無事 終了いたしました～
先ほど 無事終わりました～～～
天気の悪い時は 一日を通して
激痛の急患さんが多いです
こちらは 日本海ほどではないけど
今年の年末正月は 日本列島全体 で見ると
天気が かなり荒れていたので
気圧の急激な変化で 天気痛と言って
激痛の人がいっぱい来ました
で 僕は 応急処置じゃなくて
ひとりひとり じっくりしっかり
痛みが和らぐまで ごっつり
治療して説明しまくるので
疲れ果てます
今回の 最後の 急患さんは 保険証が ない とのこと・・・
僕は独立開業して 今年で おかげさまで 19年目に突入しましたが
毎回 盆 ゴールデンウイーク 年末・正月
の長期間 朝9時から 深夜までの 急患対応DAY の時期は
ひと癖もふた癖もある
変な やばい人 が けっこうお見えになります
しかし 今回の年末正月 は 結構 多くの急患さんに 感謝され 褒められていました
1月2日の 夕方5時頃
3歳の男の子の治療で 僕の病院から 約30km の遠方から
お見えになった
母親に説明を兼ねた爆裂トークをしていたら
僕を とてもよく 信用してくださって
車から あと3人 子供が 次々に出てきて
母親も治療を希望されて
一気に 5人分 治療しまくり
もちろん全員 初診 通称 乱れうち 乱れ治療島倉千代子！！！
(打ち間違えではありません 僕が時々使う ギャグです！！！）
子供 は 3歳 8歳 10歳 12歳
入れ食い状態～～～！！！！
そして 今日 1月3日 には
父親も治療希望で 来院
この父親 かなりの歯科恐怖症で
約20年間 歯科治療に行ってないとのこと
お口の状況はかなり 悪かったが
丁寧に説明して 治療すると
笑顔で 帰宅されました～
時々 こういう患者さん達が来て 僕的には 経営的には
うれしい悲鳴です
うほうほ チャリ～～～ン (不謹慎；汗）
このように 今年の 年末正月には
いい患者さんが多くお見えになってくださり
ほぼ やばい奴は いなかったなぁ～ と 喜んでいたら
最後の最後に～～～
（くぅぅぅ～～～～～～～～～・・・）
この最後の急患さんから 1月3日 夜 PM22時頃
当院に 電話がかかってきて
43歳 男性 で けっこう国民保険料滞納してるとのこと
だいたい 100万 以上滞納しているとのこと
PM22時30分 当院に来院
数日前から かなりの激痛とのこと
昨日の夜は一睡も 眠れず 今日は一日中
ずっと激痛で 何も考えられないくらい痛むとのこと
氷で冷やしてきた
まずは 説明から入ったが
激痛でイライラしている状況
結局 保険証なしで
応急処置ではなく きちんと激痛を楽になるまで処置する約束で
お金もないとのことで
自費 総額 税込み 3千円 で
激痛を 処置しました・・・
数日間 激痛で 歯が痛くて ろくなものを食べてなかったといい
今日も 一食もしてない状態で来院という状態
数日前から 今日までに たくさん 鎮痛薬を飲んでいたそうです
空腹状態で ロキソニン・ボルタレンなど
強い鎮痛剤をたくさん服用すると 胃が痛くなり
吐き気をもよおしたり 胃が痛くなりやすい
そういう状態で 麻酔を打つと 血糖値が落ちた状態で
歯科恐怖症の人は 痛みの刺激で
疼痛性ショック というのが起きやすい
または 血管迷走神経性失神
とも言います
（長時間立ったまま や 座ったままの同じ姿勢で仕事をしたり
痛み刺激を受けたり 不眠や肉体的疲労が長く続いたり
精神的恐怖を体験することが誘因となって起こる）
ストンと 急激に 意識が遠のいたり
血の気が引いて気が遠くなる
目がとろんと した状態になり
こちらの問いかけにも反応が鈍くなる
頭痛
冷や汗をかく
心臓がドクドク・どきどきする と いったり
胸が痛い と言い出したり
心臓が痛くなり 激しい悪寒が起こる
胸が ムカムカしてきて 吐き気がしてくる
(そういう時は 必ず 横についておく
時々 小さな子が 暴れて危ないからと
はがいじめ にされていて
先ほどまでギャンギャン 泣きわめいていたのに
急におとなしくなるときがあり
こういう時は だいたい ゲロを吐いていて
窒息 して死んでしまうという偶発的な事故が
時々 歯科医院でも起こっている
こういう場合 大人の時は すぐに
床に寝かせて ゴミ袋 を用意し
吐き出したら そのゴミ袋の中にはいてもらう
トイレに 患者さん一人で行かせて
トイレの中で 吐いてね とお願いすると
意識を消失して 倒れたりしてしまうと
大変なので 「気持ちが悪い 吐きたい」
といっても 離れてはいけない）
顔色が悪くなり(顔色が黄色くなったり 青くなる）
(唇がチアノーゼ ； 真っ青になる症状）
手足の指先が冷たくなり 手足が震えることがある
処置前に事前に
前記のことが起きやすくなります
と伝えて
何かあったらすぐにお伝えくださいね
と言って ゆっくりと麻酔をすると
全ての症状が 一気に 出た・・・
急いで 脈拍を とりながら
「寒い寒い」 と震えだしたので
直で 体や足の方に 数個の 電気ストーブ を用意して
ガンガン 温めまくり
僕が 患者さんの 体や手や太ももをさすってあげ
お湯を沸かして ゆっくり飲ませ
僕の隠し 飴ちゃん チョコレートを
ゆっくり 食べさせ
目の前に 静かな湖畔を思い浮かべてもらって
(僕は カウンセラー・催眠術 も習得している）
僕は普段は マシンガントークで ガンガン
早口でまくし立てて 説明しまくるが
そういう緊急事態の状況下では
優しくゆっくりとした口調で 誘導して
「僕の指示通りに
大きく ゆっくり
息を 吸って～～～
吐いて～～～
ほら 呼吸が早いよ
もっと ゆっくりと
息を 吸って～～～
吐いて～～～」
と 続けてもらい
ゆっくり大きく呼吸をしてもらい
冷たくなって黄色になった手足の指先に血液を循環させるために
ゆっくり 手足の指を できる限りでいいので
ぐっぱ ぐっぱ を してもらい
（ただ だいたい そういう状況下では 手足に力が入らない
と言われ ぐったりされることが多い
なので また僕が 手足の指先をゆっくりと血液の循環を
よくなるように 優しく 揉んだり さすってあげる）
そういう処置をゆっくり 時間をかけて
そうして そういう症状が 落ち着いたときに
患者さんの希望を聞いて
痛みの 処置を続けて 痛みが楽になり
気分 も 顔色も よくなって 手足の指先にも 血行が戻り
力も戻って
本当に車を運転できるという状態になるまで
つきあい 寄り添う
車の乗り降り時 歩くとき階段の上り下り時に
いきなり足の力が抜けて 貧血状態になって
クラッと 立ち眩み症状のようなことになることに注意をしてもらい
「倒れないように こけないように」と注意して
帰りがけにコンビニに寄ってから
あったかい 砂糖の入ったコーヒーを 2缶くらい
コンビニの駐車場でゆっくり飲んで
本当に 落ち着いてから また
「事故を起こさないように 注意しながら
ゆっくりと安全に 車を運転して 帰宅してね」
と伝えました
「もう本当に 大丈夫！！！」
となったのを 確実に 確認してから
脈拍も安定して 眼力も戻り 顔色もよくなり
手足の 震え しびれ
唇のチアノーゼも 完全に なくなったのを 確認後
僕も一緒に 患者さんを 駐車場までお見送りして
車が見えなくなるまで お見送りをしました
結局
PM22時30分 から PM23時50分
約 1時間30分
保険証なしで 完全自費
消費税込みで 総額 3千円
きつすぎDEATH
(半沢直樹 風）
ふぃぃぃぃ～～～
この文章を書くのも 疲れ果てました
しか～～～し
気力で書きあげました・・・
これにて帰宅
皆様 お疲れさまでした！！！
現在時刻 2022年 1月4日(火曜日）
深夜AM1時35分
2021～2022 年末・正月 急患対応DAY 無事終了いたしました～
