強制退去命令
強制退去命令
チャットGPT に質問してみた！
僕は 歯科医師ですが
自己中で ヤバイ 非常識な 患者に
｛強制退去命令｝ は 出せますか？
医師の 応召義務に 違反しませんか？
チャットGPT の返答
➡
ご質問
非常に重要なポイントですね
結論から言うと
「正当な事由」があれば
診療拒否や退去を求めることは可能です
ただし
その判断は慎重に行う必要があります
応召義務と「正当な事由」
歯科医師法第19条では
診療の求めがあった場合に
「正当な事由」がなければ
拒否してはならないと定められています
これがいわゆる「応召義務」です
正当な事由とされる例
以下のようなケースでは
診療拒否が認められる可能性があります
① 診療報酬の度重なる不払い
② 暴力的・威圧的な言動
③ スタッフへのセクハラや迷惑行為
④ 診療時間外で 緊急性がない場合
⑤ 信頼関係の 著しい破綻
「自己中心的」「非常識」といった
主観的な評価だけでは不十分ですが
診療環境を著しく妨げる行為がある場合は
退去を求める正当性が
認められる可能性があります
｛応召義務違反にならないために｝
記録を残す：
問題行動の具体的な内容を
カルテや院内記録に記載
説明責任を果たす：
診療拒否の理由を丁寧に説明
代替案の提示：
他院の紹介など
患者の不利益を最小限に
もし判断に迷う場合は
弁護士への相談が安全です
応召義務は公法上の義務であり
違反すると
民事責任や評判リスクに
つながることもあります
～～～～～～～～～
じゃあ 僕が 頑張って 行った治療に対して
後日 ヤバイ患者が 僕の治療について
揚げ足・難癖をつけてきて
病院に 怒鳴り込んできた場合
僕が「強制退去命令」を出して
そいつに
「今度 うちに電話して来たり
病院に怒鳴り込んできたら
警察に訴えます！」
と 命令・指示を出して いいのですか？
チャットGPT の返答
➡
はい
そのような対応は状況によっては可能です
ただし
法的・倫理的な観点から慎重な判断が必要です
｛強制退去命令と警告の妥当性｝
患者が
怒鳴り込む・威圧的な態度を取る
診療環境を著しく妨げる場合
以下の対応は
正当とされる可能性があります：
院内からの退去を求める
再度の迷惑行為に対して
警察への通報を予告する
診療契約の終了を通告する
これは
応召義務の例外である
「正当な事由」に該当する可能性が高いです
実際
暴言・暴力・威嚇などの迷惑行為を行う患者は
応召義務の対象外と
するべきだという専門家の見解もあります
｛注意点とリスク回避｝
記録を残す：
怒鳴り込みの日時・内容・対応を
カルテや院内記録に明記
冷静な対応：
感情的な言葉ではなく
事実に基づいた説明を すること
第三者の立ち会い：
スタッフや防犯カメラなど
証拠の確保
警察相談カードの活用：
事前に警察へ相談しておくと安心です
補足
診療契約は「準委任契約」であり
信頼関係が破綻した場合は契約終了が
認められるという法的解釈があります
つまり
患者との関係が修復不能なほど悪化しているなら
診療拒否や退去命令は法的にも一定の根拠があります
～～～～～～～
患者の迷惑行為に対して
冷静かつ法的に妥当な対応を示す文面例です
院内での口頭説明や書面通知
電話対応にも応用できます
文面例：
「迷惑行為に対する警告と診療契約終了の通知」
○○様
これまでの診療において
当院は誠意をもって対応してまいりましたが
○月○日を含む複数回にわたり
院内での怒鳴り込みや威圧的な言動が
確認されました
これらの行為は
他の患者様やスタッフの
安全・診療環境を著しく損なうものであり
医療機関として看過できません
つきましては
今後当院への来院・電話等による接触は
ご遠慮いただきますよう
強くお願い申し上げます
万が一
再度同様の行為があった場合には
警察への通報を含む法的措置を検討いたします
なお
診療契約は本通知をもって終了とさせていただきます
ご理解のほど
よろしくお願い申し上げます
～～～～～～
｛ポイント｝
感情的な表現は避け
事実と影響を明記
「お願い」と「警告」を
バランスよく配置
診療契約終了の明示で
応召義務との整合性を確保
～～～～～～
口頭で伝える場合は
冷静・簡潔・毅然とした態度が大切です
以下はその場で使える例です：
口頭用の例文
○○さん
これまでの診療について
ご不満があることは承知しています
ですが
怒鳴り込むような行為は
他の患者さんやスタッフにとって
非常に迷惑であり
安全を脅かすものです
今後
当院への来院や電話での接触はお控えください
もし再度同様の行為があった場合は
警察に通報し
法的措置を取らざるを得ません
本日をもって
診療契約は終了とさせていただきます
ご理解ください
補足ポイント
語気は強すぎず
でも揺るがない態度で
必要なら スタッフに同席してもらう
録音や記録も忘れずに
必要なら
電話対応バージョンも作れるよ
～～～～～～～
電話対応では
冷静・簡潔・記録に残る言い回しが大切です
以下はそのまま使える例です：
電話対応用の例文
➡
これまでの診療について
ご不満があることは承知しておりますが
以前のような怒鳴り込みや威圧的な言動は
他の患者様やスタッフの安全を著しく損なう行為です
そのため
今後の診療はお受けできません
今後
当院への電話や来院はお控えください
万が一
再度同様の行為があった場合には
警察への通報など法的措置を取らせていただきます
ご理解いただきますよう
お願いいたします
｛補足アドバイス｝
事前に録音準備（可能な範囲で）
応対者は一人に限定せず
複数人で共有
電話後
日時・内容を記録
～～～～～～～
警察相談カード って何ですか？
「警察相談カード」という名称は
公式には使われていないことが多いですが
「警察相談の記録」や「相談履歴」として
残るものを指している場合があります
特に
警察相談専用ダイヤル「#9110」を利用した際に
相談内容が記録されることがあります
警察相談専用ダイヤル「#9110」とは
緊急ではないけれど
不安やトラブルがある場合に使える番号です
例：迷惑行為、ストーカー、悪質なクレーム、近隣トラブルなど
相談内容は警察安全相談員が対応し
必要に応じて記録・助言・指導・他機関への紹介などが行われます
「相談カード」としての役割
相談した日時・内容が警察側に
記録される
再度トラブルが起きた際に
過去の相談履歴が証拠になる
一部の警察署では
相談後に「相談受付票」や「相談記録番号」を
伝えてくれることも
｛活用のメリット｝
再通報時にスムーズな対応が期待できる
相手への警告や指導の根拠になる
法的措置を検討する際の証拠補強になる
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院内掲示 をお願いします
➡
院内掲示用は
他の患者さんにも配慮しつつ
迷惑行為への警告を明確に伝えることが大切です
以下はそのまま掲示できる文面例です：
院内掲示用文面例
患者様へのお願い
当院では
すべての患者様に安心して診療を受けていただけるよう
静かで安全な環境づくりに努めております
以下のような行為は
他の患者様やスタッフの安全・診療環境を
著しく損なうため
固くお断りいたします
①怒鳴る・暴言を吐くなどの威圧的な言動
②スタッフへの迷惑行為・ハラスメント
③不当な要求や執拗なクレーム
上記のような行為が確認された場合
退去をお願いすることがあります
また
状況に応じて警察への通報や
法的措置を取る場合があります
すべての方が安心して診療を受けられるよう
ご理解とご協力をお願いいたします
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柔らかめの表現バージョン（日本語のみ）
患者様へお願い
当院では
すべての患者様に安心して診療を受けていただけるよう
穏やかな環境づくりを心がけております
他の患者様やスタッフが不安を感じるような言動
（大声での発言、威圧的な態度など）は
ご遠慮いただいております
万が一
診療の妨げとなる行為があった場合には
やむを得ず退室をお願いすることや
必要に応じて関係機関へ相談させていただく場合がございます
皆様のご理解とご協力を
心よりお願い申し上げます
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英語併記バージョン（日本語＋英語）
患者様へのお願い
Notice to Our Patients
当院では
すべての患者様に安心して診療を受けていただけるよう
安全で快適な環境づくりに努めております
他の患者様やスタッフに不安を与えるような行為
（怒鳴る、暴言、威圧的な態度など）
は ご遠慮ください
そのような行為が確認された場合は
退室をお願いすることがあり
状況に応じて警察等への通報を行う場合もございます
ご理解とご協力をお願いいたします
We strive to provide a safe and comfortable environment for all our patients.
Please refrain from any behavior that may cause distress to others,
such as shouting, abusive language, or intimidating actions.
If such behavior is observed, we may ask you to leave the premises,
and in some cases, report the incident to the authorities.
Thank you for your understanding and cooperation.
○○ Dental Clinic – Director
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サイコパスの特徴
親切にされても感謝しない
他人に迷惑を掛けても気にならない
自己中で周りが見えない
人の意見は聞かない（理解する気がない）
こう云う奴は関わると
著しく気分を害し損するだけなので
遠巻きに放置するのが正しい接し方
すべて他人のせいにするひと
注意すると逆ギレする人
『ありがとう』『すみません』が言えない人
そんな方には
もう助言などもする気がなくなって
ほっとこうという気になります
要領よく立ち回って他人から搾取する
強制退去命令
