自分の歯科医院を独立開業させた時の思い出
自分の歯科医院を独立開業させた時の思い出
僕は 平日はもちろんのこと
土・日・祝日でも夜間・深夜帯でも
患者さんに説明して 患者さんが望めば
時間をかけて ひとりひとり
応急処置ではなく しっかりと治療していきます
そして 痛みなどが楽になり
患者さんが納得されて 御帰宅していただきます
もし その後
痛みが再発しても
いったん 僕の病院を出れば
1分後でも 当日でも
また別途治療費がかかります
過去に やばい奴に
「さっき
お前がやったところがまた痛くなったのに
またお金をとるのか？
お前はぼったくりか？」
と脅されたことがあり トラウマになりました。。。
僕は 一度犯した 過ちは
二度と繰り返させない主義なので
初診で急患の人には
まずこのことを きちんと説明して
御納得されてから
保険証をお預かりさせていただき
問診表を書いていただきます
今回の動画は
高校2年生の男性
当院からは バスケの試合は
当院から近い ある高校の体育館
であったが
御自宅は かなり 遠方とのこと
Youtube上で
｛ 覇王純 左下2番(側切歯）脱離 再植術 ｝
と 検索すると 観ることができますよ
その日は祝日で
お昼の 2時45分 に当院へ初来院
バスケの試合中に外傷で
左下2番(側切歯)の脱離により
再植処置を行った。。。
再植した後
病院を出たら また治療費がかかるので
本人と母親の許可を得て
長時間 処置対応した。。。
結果 帰宅時間は
夕方4時45分になっていました。。。
約2時間も 説明と称して
しゃべりまくり 再植処置をした後
痛みが出ないかの確認で
病院内に滞在していただき
時間稼ぎのために
僕のサービス精神で
『似顔絵を描いてあげようかな』
と思っていたら
高校生から 御要望があり
マンガ キングダム の絵を
希望された
彼のアイフォンのネット画像から拾った
キングダムの絵は 二人分の画像
彼は 一人分だけでいい と言っていたが
サービス精神の強い僕は2人分
きちんと色紙に描いてあげた
プレゼントしたら ずっと残るものだし
今できる努力は できるだけ
やっておきたい僕の性分だからです
～～～～～～～～～～～～～
結局 この高校生の患者さんは
4日後(土曜日のお昼)に
彼の母親と共に
遠方から 当院にお見えになって
確認すると
唇の腫れもなくなり
歯の変色・動揺も まったく無く
歯ぐきの腫れもなく
再植したその日から
全く痛くもなく
出血も発熱も腫れもなく
拒絶反応 も全くなく
安心しました。。。
彼は 次の日 日曜日は
ラーメンを食べに行くとのこと
バスケは 数日 休んでいたが
今はしているとのこと
母親ともども 喜んでいた。。。
あいかわらず 彼は飄々としていたが
帰宅時に
「僕の 今回の
病院の理念
僕の説明 処置・治療内容
対応
全てを総合して 満足度
マックス 100 として
何％ですか？」
と質問すると
99％！！！
と答えたので
残りの 1％ は
｛バキュームを左側から取るときに
僕の服の袖が 顔に当たっているらしい。。。
それが嫌な人もいるだろうから 気をつけたほうがいいと
高校生に言われました。。。
勉強になりました！！！｝
次回は 1ヶ月後に
また 確認に来てもらうことにしました。。。
僕は 初診の患者さんに
必ず この質問をして
できるだけ 改善することに
努めています。。。
また 毎日 深夜に
僕の病院の口コミも確認して
それに対しても
改善を図っています。。。
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
こんな感じで
激痛などの初診の急患は
僕は 患者さんが望めば
1～3時間は けっこう時間をかけて
頑張って対応しています
治療途中で
他の急患が入ったら
どちらが 先に処置が終了できるか
歯が激しい痛みで
すぐに治療をしないといけない人は
どちらか？ の
優先順位はどちらかを 瞬時に判断
許可を得て
当院は 病院に来た順位ではなく
上記の内容を 考えて
治療順番を 考慮します
たまに
やばい自己中心な おっさん もいて
激痛の人が あとから来て
治療がすぐに必要だが
説明しても
「俺が先に来たんだから
俺を先にしろ！！！」
という人がいて
その時は 説明を省いて
激しい痛み で悶えている急患の人に まず
「この麻酔を打てば
痛みは 速攻 必ず 楽になりますからね
でも 激しい痛みがあるので
表面麻酔は 効きづらいのです
だから 今から
直接 患部の(痛みの原因のある場所）
深部に ダイレクトに麻酔を打つので
おそらく 死ぬほどの激痛がありますが
麻酔を打てば その後 絶対に楽になるので
頑張ってください！！！
麻酔が痛いからといって
逆恨みしないでください」
と 少し早口で 強い口調で伝えて
麻酔を打って
痛みが楽になったのを確認したのちに
わがままな自己中のおっちゃんに
説教するわけでも怒るわけでも
ムカついている態度
不機嫌な対応 をとるわけでもなく
作り笑顔で(少しひきつるが）
ゆっくりした口調で
のそ～っ と登場して
「すいません～ お待たせしました～
いますぐに対応させていただきます＝」
というと イライラしたおっさんも
すこし 態度が和らぎます。。。
そうやって僕は
今まで なんとか しのいできました。。。
(当院の駐車場は駐車できる車の台数に限りがあるので
できるだけ 早く終われる人は帰したい
たくさん 車がとまっていると
人間 皆 わがままで
たとえ痛みがあっても『待ち時間が長いな』と思われて
せっかく飛び込みで来た初診も
他の歯科医院に 逃げ去る可能性がある。。。
結果 売上げ的 に損することになる。。。）
しかし 歯科の保険診療は
処置をした やった処置のみの点数しか取れないので
時間をいくらかけようが
保険点数は まったく取れないので
お金のことだけ考えると
できるだけ しゃべらず
治療の内容の選択肢も示さず
「今日は この治療をしときますよ」
といって シャカシャカ
処置したほうが 時間的に早くさばけます
僕が勤務医の時に
しっかりじっくりガッツリ 時間をかけて
丁寧に 説明・対応・処置するような
この動画のようなやり方をしていれば
かならず
イケイケどんどんの
大成功していた いろんな社長(理事長)たち
に怒られていました。。。
(僕は 自分の歯科医院を独立開業させるまでに
歯科治療に対して ある程度
自信ができた後は
あえて 3ヶ月～半年の間
ひとつの歯科医院 で修行しまくっていました
結果 独立開業するまでに
10件くらいの 成功した
イケイケどんどん な歯科医院ばかりで
修業しまくっていました。。。
そのことによって
夜間・深夜・祝日 で
近隣には 他の歯科医院は閉まっている時間帯に
歯の激痛の 急患が来ても
どんな痛みでも ある程度までは
ほぼ 痛みをやわらげる自信はあります
それはいろいろな先生たちの
知識・手技・対応 を盗みまくってきたので
ある処置で痛みがひかなければ
違う先生の処置法を試して
を繰り返し 結果 痛みが和らぐ。。。
この戦略は 勤務医の時から
「独立するまでに 色々な病院で
修業しまくるぞ！！！」と
考え実際 実行していました。。。
しかしこの方法は
僕を知っている先生たちの中では
うわさが悪くなります。。。
しかし 結局
独立開業したら
僕は僕自身
自分自身しか 信じる人はいなくなるので
僕のうわさが悪くなろうが どうなろうが
将来 自分の明るい未来を強く信じて
実行に移し 突き進んできました。。。
僕の経験ではあるが
歯科の 成功している経営者は 皆
女の子たち(歯科衛生士・歯科助手・事務）
は大切にするが
勤務医は結局 将来
その病院をやめて 独立開業するので
使い捨て
働くだけ働かせて
ポイ捨て。。。
たまに求人で
{将来 独立するまで
親切丁寧に バックアップします｝
というものを見かけるが
僕の経験では そんなものはない。。。
その病院の 分院の代理院長 で
結局は その理事長のためになるか
なにかあったら 理由をつけて
安月給で こき使いまくり
使い捨て。。。
なぜかというと
その近隣で独立開業されたら
競合相手に なってしまうから。。。
僕が歯科業界で いままで生きてきて
本当に心から信じられる先生なんて
数人しかいない。。。
勤務医時代
僕は いろんな経営者に騙され
安月給で こき使いまくり
使い捨て。。。
されることを繰り返された結果
ある日 ふと 閃いて 僕は
「こうなったら
僕は僕自身のために 他の奴らを
利用してやる！！！」
と考えて 行動に移した。。。
病院の面接に行くと
短期では 高給では雇ってくれないので
嘘をついて
「僕は まだ 数年は独立するつもりはなく
御社で 3～5年
独立開業できる めどが立つまでは
こちらで頑張りまくります！！！」
と好印象で 入り込む。。。
そして短期間で
その病院の治療方針・理念
患者さんの初診から完治までのプロセス
その後のアフターケア
歯科治療の技術・知識
歯科材料の通販会社
カルテの内容{保険点数の取り方）
を 習得しまくったと考えたら
わざと 給料の値上げの交渉を吹っかけて
向こうから クビを言い渡されるようにする
｛しかし その次の日には
次の高給な病院で勤務する 手はずはとっている
こういう動きをするようになったのは
僕がある程度 歯科治療に対して
自信を持てるようになった時に
修業した先に選んだ歯科医院
(大成功している
一日にたくさん患者さんが来る
大金持ちの理事長
成功している大きなグループの歯科医院
をあえて 選んで 高給 で雇ってもらえるように
話術を駆使して 面接に臨む
住む部屋は 嘘の住所を伝えて
｛過去に 真面目に 部屋を借りたら
ある不動産屋が 短期間でも
敷金・礼金 を返してくれなかったことがあった。。。｝
一緒に働く スタッフにも誰にも言わず
{過去に 仲良くなって信用していた技工士に
「僕 部屋は借りずに 車で寝泊まりして
お金をケチっているんだ」
と こそっと告げると 速攻 理事長に告げ口されて
「部屋を借りないと クビにする」
と言われたことがあった。。。 ｝
いろんな病院を転々としていた時代の
勤務医時代は 誰も信用せずに
寝る爆自分のことは話さずに
孤独な戦いで
仕事の終わり 近くのスパで お風呂に入り
お金は独立開業のために 貯金をしまくっていたので
➡ 結局 結婚資金ですべて飛んで行ったが。。。
半額総菜を買って車の中で食べ
車の中で（スズキのジムニー）寝泊まりして
毎日 普通に朝から晩まで 働いていた。。。
あるクリスマスイヴの時
スタッフ 皆が帰宅した後も
1人で 車は寒いので 帰宅せずに
大きな病院のスタッフルームに残っていた
その時の病院は
巨大な歯科医院のグループの本店で
たくさん 優秀な先生がいたので
彼らのカルテを 盗み見して
(その歯科医院では スタッフルームの壁に
月ごとの 保険点数の
保険点数の取り方を学んでいたら
深夜1時すぎ まで
スタッフルームの電気がついているのを
病院の2階に併設された豪邸の自宅から
奥様が
悩ましいネグリジェ で 階段を下りてきて
僕が いるのを見つけて
「きゃっっっ 先生
まだ いらっしゃったんですか？
今日は クリスマスイヴよ
先生は今日は デートじゃなかったの？」
とびっくりされていた。。。
ただ こういう努力は
経営者の耳にも 必ず
入るはずなので
僕の過去のうわさは悪くても
病院にいる間は 理事長からも
他のスタッフからも 大切にしてもらえる。。。
話は戻るが
じっくり しっかり丁寧に
患者さんに向き合っていると
ある経営優先の理事長が
「お前は話が長すぎる
くどすぎる
良かれと思って 選択肢を
たくさん提示しても
患者は お前の話なんて まったく聞いていない
痛みがあればなおさら
早く痛みをとる処置をすればいい
たとえ神経を残せそうな歯でも
説明すれば 時間がかかる
結局 その時は痛みが楽になっても
後日 痛みがぶり返せば
「あの歯医者は下手くそだ」
という悪評がたつ
手間暇だけがかかって
保険点数も低くて
結果 ヤブ医者 という悪評だけがたち
患者が減る。。。
お前の給料はどこから出てるんや？
たくさん患者をさばくしかないやろ？
時間をかけて 患者さんにわかりやすく
説明して
できるだけ 神経を残す 歯を残したい
などと 御立派な 理想論を掲げたいなら
早く この病院をやめて
お前自身で 大きなリスクをしょって
大きな借金を抱えて 独立しろ！！！
今のお前の考え方で
独立開業したら
すぐに 夜逃げぞ。。。
お前の様に理想を掲げて
予防に力 を入れても
歯科の場合
それに対する 保険点数はない。。。
歯科は外科と一緒で
切った貼ったの世界
処置をしないと 売り上げは上がらない
ましてお前のように
神経を守りたい 歯を抜きたくない
とほざいていたら
あっという間に 患者はおらんくなる
神経をとって 根治で呼び
ついでに歯ぐきの掃除で 点数を稼ぎ
差し歯を入れる段階になったら
「銀歯は 見た目的に 嫌でしょ？
白い歯がありますよ
ただし 自費診療ですけど」
と話術を駆使して セールスすれば
お前の給料 歩合給も上がる
神経を守る治療をして
レジン(プラスチック)や
インレー(銀歯）の治療をしても
時間も手間暇ばっかりかかって
結局 保険点数は少ない
そして 痛みがなくなれば
もうその時点で
患者は来なくなる
また 「もうこの歯は もちませんよ
何でもお食事を 美味しく
よく噛めるようになりたいででしょ？」
と諭して
抜歯して 抜歯窩(抜歯した穴）
がふさがるまで 消毒と称して
その後も 来院してもらい
歯ぐきの掃除はもちろん
他の虫歯の治療もして
穴がふさがれば
「保険の範囲では ブリッジか
入れ歯しかできませんよ
ブリッジは 歯を抜いた横の
健康な歯を 削らないといけないし
入れ歯は 気持ち悪いですよ」
といって 高額な自費の
インプラントをすすめれば
利益も大きくなる。。。
医科は慢性症状だから
今後も来院する可能性はあるが
歯科は 急性症状が多いから
銀歯が取れて 再装着すれば
もう自覚症状がなければ
また デンタルIQ(歯科に対する関心・知識）
が低い奴は また 何年も歯医者に行かない
せっかく来た患者を
どれだけ長く引っ張っていくかも
仕事のうちよ
お前の給料はどこから出てる？
今は お前は雇われの身だから
歯科治療のことだけを考えて
患者とだけ向き合っていればいいが
独立開業したら
いろんな人たちに対応しないといけないし
お金のことも考えないといけない
借金の返済のこと
テナント代・光熱費
人件費・技工代・医療機器の管理
病院の建物の維持管理
雇用の問題
色々と悩むこと 考えることが
次から次へと押し寄せてくるぞ
しかも 経営者は 孤独になるぞ
田舎で独立開業するならば
保険診療で 多くの患者を回すしかなくなる
この治療チェアーで
1時間 1日で 何人の患者を回すか
1人当たり どれだけの売り上げをあげるか
お前みたいな あまちゃん な考え方だったら
すぐに 夜逃げぞ！！！
歯科経営を なめるな！！！」
と怒られていました。。。
そして自分の理想の病院が
今 僕が経営している歯科医院です
独立開業した時
ここ周辺は田舎で
もし患者さんが来なくて
借金返済が苦しくて大変だったら
｛24時間 365日 やってやる！！！｝
と思って
院長室には シャワールームも完備したが
最初から
ガンガン 前進 波に乗ることが出来ました。。。
おかげさまで
院長室の シャワールーム
は 一度も 使うことなく
ゴキブリちゃん が這い上がってこないように
ガムテープ を 排水溝に貼って
今では 荷物置き場になっています。。。
独立開業した時
6千万円の借金返済が怖くて
朝7時から 深夜まで
独立開業してからの 1年間は 1日も
休みなしで 診療しまくっていたら
一日 100人以上きていただいていたけど
すぐに成功して
すさまじい年収をたたき出して有頂天になって
天狗になってしまい しかも 激しいストレスで
感情的に すぐに切れまくって
傲慢になっていて
(今は 仏様 と言われるほど 温厚で
優しく 穏やかな性格です。。。あしからず。。。）
給料は 助手さんでも
時給1900円 だったが
あまりの大変さに スタッフが ガンガンやめて
奥さんも倒れて
僕も 風邪をひいていないのに
おそらく 心因性のものだろうけど
ある日 いきなりよくしゃべる僕の声が
全くでなくなりました。。。
ストレスは激しく 肩も 滅茶苦茶
固くなって凝りまくって
いつもイライラしていました。。。
しかし今では 無借金経営。。。
富裕層にもなれました。。。
やはりお金がないと
イライラしますね。。。
心の平安は
お金に左右されるのですかね。。。
2023年3月28日(火曜日）
深夜 AM2時32分
自分の歯科医院を独立開業させた時の思い出
