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超～難しい仮の歯

超～～～難しすぎ。。。

最近　うわさが広まっているのか

こんな難しい急患さんが結構　突然　予約なしで

飛び込みで　夜中にも　来院される。。。

ただし　全員に　今回のような動画の

ONE DAY 仮の歯

(一日で入れる仮の歯）

の処置　をするのではありません。。。

この仮の歯　はあくまでも　見た目　重視

この仮の歯で　入れたその日から

好きなものが

何でも食べられるわけではありません。。。

この　仮の歯　は

普通の歯科の先生がみれば　邪道な処置・・・

やはりじっくりしっかり

腰を据えて　時間をかけて

噛み合わせ　から　

きちんとした治療をするべきなのです。。。

しかし当院に　飛び込んでくるこういった患者さんに

真面目な話は通用しません

理論や論理など通用しません

まず　聞く耳を持ってくれません。。。

そうして　もう歯医者さんには二度と

足を向けないでしょう。。。

僕が歯科医師になってから　しばらくして

深夜に　激痛で　飛び込みで

このような状態の悪い口腔内の

30代前半　お水をしている　綺麗な女性

(顔が美人なのに　歯は関係ないのか！？

と驚愕した記憶があります。。。）

が来院し　痛みを止める処置をした後

「今回　無事に　お痛み　が止まりましたが

このまま　歯医者さんで治療をせずに

放置していると　

ほとんどの歯がボロボロなので

近い将来　必ず　総入れ歯になりますよ！！！

時間をかけてでも　僕と一緒に頑張って　

全ての歯を　きちんと治していきましょう！！！」

というと　

「わ～～～！！！」

と　泣き出して　

「お前に言われんでも　

私の口の中の状態が悪いのは　わかっているわ！！！

お前みたいな歯医者がいるから

私は　歯医者なんか行きたくなくて

今まで10年くらい　

歯医者には行ってないんだよ！！！(怒）」

と怒鳴り　お会計も済んでいないのに　

病院の外に走り出していって

その後すぐに　

ミナミの帝王のようなやばい男　が現れて

怒鳴られた経験がある(泣）

次の日の朝　先輩に

「深夜に痛みで来た奴に

説明や説教　諭（さと）し　なんて

いらないんだよ！！！

ただ痛みを取り除くだけでいいんだよ

かなり悪くなるまで　ほっとく奴なんだから

どうせ　痛みがなくなれば　

そういう奴は　また痛みが出るまで

もう歯医者なんか行かないんだよ」

と怒られた。。。(泣）

今回の動画の急患さんのように

いかに　早く安く　痛くなく怖くなく

見た目を回復できるか。。。

時間と手間暇をかけて

悪い歯を　抜歯して

保険診療で　入れ歯　を作る。。。

高額な　自費治療　で　

インプラントを入れる

という治療内容に

納得はしないでしょう。。。

まあ　今回の僕の治療は

苦肉の策　作戦。。。

他の歯科の先生が

今回の僕の仮の歯の治療内容をみれば

「なんですか！？

この治療は！？(超～～～驚愕）」

と言われるほど　普通は

きちんと歯ぐきの掃除をして

虫歯の治療　歯の根っこの治療

抜歯　など

きちんと治療方針を作成して

しっかりじっくりと　時間をかけて

治療をする必要があります。。。

(しかし　ここまでひどい状態で来る患者さんは

かなりの歯科恐怖症

または　わがままで

お金や時間　に　うるさい人。。。

じゃないと　この状態で

一日で　なんとか

見た目がよくなる　仮の歯　を入れてください

とは言わないでしょう・・・）

この処置をするまでに　

僕の歯科医院では

初診であれば

患者さんの　時間が許せば　

軽く　30分以上の雑談＆説明　

を行います。。。

今回の治療内容で

処置後　激しいクレームなど　問題や

面倒くさいこと　にならないか

という人物像を探ります。。。

それで僕の歯科医院の理念

僕の　人となり

を知っていただく

(その人の思った　仮の歯　

の出来栄えの内容と　

たとえ　多少の差があっても

『この先生は悪い人じゃない

自分の　こんな悪い状況の歯でも

しっかり時間をかけて　寄り添ってくださる先生だ

あまり文句は言わないでおこう。。。』

と　思ってくださるような　優しい人間性であれば

後々　クレームが入りにくくなる。。。）

そのために　僕が最近使っている話術は

「失礼ですけど　もし僕が　今回

あなたの治療に手を出して

なにか　不都合なことを感じたならば

帰宅前に　お伝えしてくださいね

今回の治療は

たとえ　仮の歯　と言っても

かなり難しい処置になります

失礼ながら　悪意はないので

気軽に答えてくださいね。。。

このような状況になるまで

放置していたのは誰のせいですか？」

と質問して

「そりゃあ　自分のせいですよ」

ということを答えさせ

自覚させる。。。

今後　何か　不都合があっても

僕の責任ではないという

言い逃れをする。。。

「しかし　今回の

あなたの治療

たとえ仮の歯でも僕は

全身全霊をかけて治療いたします」

「僕はあなたが納得していないのに

｛とりあえず　できるだけ　慣れてください｝

とは言いません。。。

しかし　あなたの質問の内容に

理論上　僕のしっかりとした　理由があれば

わかりやすくきちんと説明します

なので少しでも　ここが　とんがっているだとか

気持ち悪いだとか　なんか違う　とか見た目とか

仮の歯　の色だとか　少しでも

どんな些細なことでも　気づいた点があれば

遠慮することなくお伝えしてください

しかし処置後　帰宅されて

その後　あきらかな破損ではなく

少しここが気持ち悪い　などの理由であれば

少し　御負担金が発生します」

と説明している

しかも噛み合わせが崩壊しているので

仮の歯　を盛り立てている時も

雑談を続け　しゃべりながら

噛み合わせ　の安定化を図ります。。。

そして舌感　噛み合わせ

｛さしすせそ　たちつてと　らりるれろ｝

の発音の確認を行い　前歯の見た目を作成するので

治療終了までに

かなり時間がかかること。。。

この仮の歯のデメリット

(割れやすい　欠けやすい　壊れやすい

しゃべりにくい　食べにくい）

あくまでも　見た目を一時期的に

回復するのみ

しかも　ニキビ　と一緒で

見れば見るほど粗（あら）が出てくる

この　仮の歯　の治療費

いかなる理由があっても

最低一ヶ月は　仮の歯が壊れても

保証期間があるという説明

一ケ月を超えた後の治療費

仮の歯　はすべてがプラスチックなので

元の自分の悪い状態の歯に何か

痛みや腫れの症状があれば

その部位だけを　破断して

抜歯などの処置ができるという事

をマシンガントークで説明しながら

クエスチョン・アンサー

(質問・解答）

で　普通に会話できるのかの確認をしながら

噛み合わせ　で頭や顎が痛くなったりしないか

の確認を　ゆっくりゆっくり行いながら

作業を進め　ゴールに向かう

これはあくまでも

仮の歯　だから　永久には持たないこと

100ぺーセント　完ぺきではなく

ほどほどだという事

これらに納得してから

こういう　口腔内がかなりひどい状態の

今日しか来れないという

超～～～わがままな　

飛び込み　急患さんを

僕は　結構　診ています。。。

これまで記述した内容で

患者さんの僕の説明を聞く姿勢

例えば　

「お前　説明はいらないから

時間がないから　早くしろ！！！」

だとか

「もうゴタクはいいから

金はきちんと払うから　早くしろ」

などと言い出したり

なんかそわそわしていたり

僕の長い話を聞く態度に対して

僕が何か不安を感じたり

態度や　聞く姿勢　発言内容　理解力

を総合的に判断して

今回の治療を行う。。。

しかし僕が　『こいつはやばい人種だ』

と　少しでも　何かに引っかかって　判断したら　

「君～　やはり　直接

あなたのお口の中を　よくよく診断してみると

今回　僕の今の技術では

君の治療は　難しすぎるよね。。。

今回は　今までに時間をかけて

説明させていただいたけど　治療費はいらないから

ここでいったん　こういう治療もあるんだよ

と知っていただき　どこか　あなたのお住まいの

近くで　腰を据えて　治療ができるところで

セカンドオピニオン　サードオピニオン

（他の歯科医院に　治療方針をうかがう）

という感じで　君にとって

一番いい　納得のできる治療をしたほうがいいと

僕は思いますよ。。。

歯医者は　か　をつけると

デストロイヤー　破壊者　になってしまうから

安易に　目先のことだけ考えて

治療すると　逆に後悔するよ～

よくよく考えてください！！！」

と言って　御帰宅いただく。。。

ここまで放置するほどの人物は

たとえ　過去に何らかのトラウマがあり

歯科恐怖症とはいえ僕的には　かなり　異常な人。。。

こういう人物は　僕の経験上

自己中心的　サイコパス　の人が多い気がします。。。

(あくまでも僕の経験による考え）

こういう人は　少しでも自分の意にそわないと

逆切れし　激しいクレーマーになる。。。

僕に大きな借金があるころは

僕は高額な自費治療に　安易に飛びつき

かなりの高確率で　問題になり

結局　無意味な謝罪　返金

当院に悪評が立つ

という悪循環になっていました。。。

最近は　人　を見極めて

手を出すようにしています

それでもこういう患者さんは

難しく　悩みます。。。

僕が勤務医時代　は

こんな一日で終わる　

｛見た目重視の　仮の歯｝

を入れることはできませんでした。。。

僕が歯医者になりたての頃

時間をかけて　仮の歯　を一生懸命

見た目も　噛み合わせも

しっかり作り　患者さんに喜ばれ

御帰宅された後すぐに

おばちゃんの怖い女医の先生に呼ばれた

「あんた！！！　今まで長い時間かけて

何の処置をしていたの？(怒）」

と問われたので　

「仮の歯を作っていました！！！」

と自信満々に言うと

性格の悪い　おばちゃんの女医は

「あんたが作った　仮の歯は見たわよ！！！

あんなにきれいに作って　いいと思ってんの！！！(怒）」

と怒鳴られた。。。

僕は『このおばはん　何を怒って騒いでんだ？』

と思ったが

「あの患者さん　綺麗な仮の歯が入って

喜んで　僕に感謝して笑顔で　御帰宅されましたよ」

と自信満々に言うと

「あんたは馬鹿なの！？

あんな綺麗な　仮の歯　を入れてしまったら

あの患者さんは　仮の歯　で満足して

もう　ここには治療には来ないわよ！！！(怒）

仮の歯　なんて　時間をかけずに

チャチャっと終わらせろよ！！！

仮の歯　なんて　見た目を　岩　のように作れ！！！

そうすれば　また治療に来て

本当の差し歯　を入れることができるでしょ！！！

仮の歯　なんて　お金　にならないのよ

それを　あんたは　仮の歯　ごときに

あんなに時間をかけて治療して！！！(怒）

最後の本当の差し歯　を入れないと

歯科は　お金にならないのよ！！！(怒）」

と激しく怒られた経験があります。。。(泣）

そんなことを　ふと思い出しました。。。（しみじみ）