チェリー Sec―35
チェリー Sec―35
胎盤を剥離するにあたって敏江医師は、
頭の隅に癒着胎盤が過ぎった。
胎盤剥離中に徐々に出血が増加した。
羊水との混ざった出血量は2200ｍｌに達した。
麻酔医が駆けつけ、大動脈内バルーンパンピングを施行。
注：心筋梗塞などで心臓が十分機能しなくなった時に、
大動脈内に風船のようなものを入れて大きくしたり、
小さくすることにより、弱った心臓（心不全）の
働きを補助する方法。
困難の末敏江医師は胎盤を摘出した。
それは、今後の重要な事態を・・・
生死の明暗を分ける大きな結果に・・・・
胎盤娩出後子宮収縮剤を再び使用するも、
依然と出血が継続！
勿論、ガーゼによる圧迫止血や、出血点にZ縫合を試みるも、
依然と止血が収まらない。
Z縫合：脆弱な組織や実質臓器からの出血部位に縫合によって止血します。
２カ所で糸を通して組織を縫い縮めるZ縫合は、
比較的広い範囲の止血に効果的！
が、その後僅か20分の間に、2,500mlであった総出血量が、
3倍以上の7700ｍｌに達した。
それは、昇圧剤でも血圧をコントロール出来ない非常事態に！
急遽敏江医師は、濃厚赤血球6単位の輸血を開始。
その後看護師に、10単位の濃厚赤血球を大至急オーダーした。
なおも，追加で10単位を追加指示した。
僅か2時間以内に濃厚血小板20単位、
その後新鮮凍結血漿80 mlを、
10パック発注した。
この状況で，敏江自身おそらくパニックに・・・・
目の前がきっと真っ暗と推察する。
それは，いつもの敏江医師の正常な判断を奪う程の事象が！
その少し後で、看護師長が呼びかけて病院の職員から新鮮血を、
2000ｍｌ採血したものが手術室へ運ばれた！
が、敏江医師は移植片対宿主病（GVH）の危険性を考え、
その新鮮血は使わなかった。
さらに20分後血液センターから濃厚赤血球20単位が到着。
その血液を輸血終了と共に敏江医師は子宮摘出に移行した。
およそ、1時間かけて子宮摘出を完了した。
これは・・・・・当初の患者との約束が反故になる。
だか・・・命には変えられないと実行した。
摘出中に、輸血直後は一時的に血圧上昇するも、
収縮期血圧は30～60 mmHgという低値を推移していた。
敏江は子宮摘出を完了したその後、
膀胱損傷部を修復して、それを確認しようとした所 、
急に機器で測定できなくなり、血圧が触れない。
明らかに、それは心室頻拍が出現！
これまでの総出血量は羊水込みで2200mlであった。
電気ショック（AED）急遽施行するも、モニターはフラットのまま。
2度目！
そして3度目！
既に無理と知り、医師は非情にも、死亡確認を！
産婦死亡について、敏江医師はありのままを院長に報告！
敏江は医療準則に反する行為は無く通常の病死であり、
異状死には当てはまらないと判断して、
警察署への24時間以内の届け出は行わなかった。
被害者の夫も少しずつ医師の説明に疑問を感じ、
他所からの中傷もあり、被害者の夫は動いた。
それに、マスコミも嗅ぎつけ、結果として事故調査委員会が、
発足した。
産婦死亡について、敏江医師はありのままを院長に報告！
敏江は医療準則に反する行為は無く通常の病死であり、
異状死には当てはまらないと判断して、
警察署への24時間以内の届け出は行わなかった。
医院の産婦人科医はその時敏江医師一人だったので、
”院外の専門家による検証が必要！”
とする判断から県が事故調査委員会を設置した。
別の県立病院と民間病院の部長、ｘｘ県立医大講師の
産婦人科医三人が、委員となった。
医療事故調査委員会の報告書は200X年X月に作成され、
県に提出された。
この報告書は死亡の原因の執刀医の判断ミスを認め、
胎盤が子宮の筋肉に付着していることに気付かなかったこと、
通常使わないはさみを使って切り離したこと、
大量の出血が続いたのに院内の他の医師に、
応援を頼まなかったことなどを原因と指摘されていた。
ｘｘ県は医療側の過失とした上で、医賠責保険で、
保険会社から遺族への補償支払をスムーズにしようとした。
ｘｘ県調査委員会の報告書がきっかけで、
メディアが医療ミスと大きく報じ！
警察が捜査に動くことになる。
200X年X月XX日、ｘｘ県警は手術を執刀した医師を、
業務上過失致死と、医師法に定める異状死の届出義務違反の疑いで逮捕。
山本医師はX月XX日にｘｘ地方裁判所に起訴された。
検察と被告人の医師との間で、死因について見解の相違があった。
逮捕の2、3日前、山本医師は警察に家宅捜査に入るから、
自宅待機するように告げられた。
捜査の後、山本医師は警察への同行を求められ取調室に入った。
そこで、逮捕状が読み上げられた。
この逮捕については、
事前に警察からの情報を得たマスメディアが、押しかけた中での逮捕となり、
手錠をかけられた山本医師の姿が全国に報道される結果となった。
そんな噂話が広く流布されたが、本人自身が語った初公判後の会見で、
明確に否定した。
CB＆D・Cuｐ Caｐ－35 Fin IKAROS
