何にもしない病院長

何もしない院長パート91 「レセプト査定委員会パート3、喘息と心不全ベータブロッカーは禁忌！」

レセプト査定委員会。

医事課の湯先が、今月の“減点項目”をスクリーンに映し出した。

「こちらの症例です。喘息の既往がある方に、心不全でβブロッカーが投与されていました」

委員会室にざわつきが走る。

「これは……査定どころか、禁忌やないか」

野上院長、珍しくまともに

普段は羊羹片手に半分寝ている野上が、珍しく背筋を伸ばした。

「これはアカンやろ。吸入治療してる患者にβブロッカーは、発作おこるで。

……循環器が見てたん？ それとも呼吸器か？できればこういうのは.....科で」

場が一瞬静まった。

そのとき、総合診療科１年目の中川医師が、外野からぼそっと呟いた。

「……私です。すみません」

会議室が一気にどよめく。

■熊田と河添の反応

熊田副院長は慌ててフォローに回る。

「まあ、中川先生、初めてならしゃあないな。心不全の第一選択はβブロッカーやから、機械的に入れてまうこともある」

ところが河添診療部長は真顔で追い打ちをかけた。

「いや、“初めてだから仕方ない”は通りません。

喘息に禁忌は内科の基本中の基本です。ここは徹底して再教育を」

真面目すぎて空気を読まない河添の正論に、会議室が微妙な緊張に包まれた。

■野上院長のまとめ

沈黙の中、野上院長が再び口を開いた。

「……まあ、循環器も呼吸器も大事やけど、こういうのは総合診療医がちゃんと見たらええんちゃう？

身体ひとつに心臓も肺もひとつやけど、診療科は分かれてる。

結局まとめるんは総合診療や」

中川が深々と頭を下げた。

熊田は苦笑し、河添はまだ眉間に皺を寄せている。

だが医局員たちは、どこか救われたような気持ちで会議室をあとにした。

■会議録の末尾

《本日の野上語録》

「臓器はひとつ、診療科はバラバラ。まとめるんは総合診療や」