（便が）出ないというか～出せない…
施設看護師の仕事として、「排便コントロール」というのがあります。
介護員さん達からは「又盛ったでしょ！！！」と言われるやつです。
確かに、夜勤帯一人で数十人のオムツ交換＆トイレ介助…そんな中、便もれやら便弄りとかで、オムツどころか全更衣、シーツだけでなく布団やベッド柵、酷い時は間仕切りのカーテンまで便汚染…その大変さは想像以上でしょう。
でもね、ほっといたら出ないんです、吐きます、イレウスをおこします、下手すれば死にます。
便の出た量を、多・普・少・付着で記録しています。少が三回で出たことにしようと言う案もありましたが、それだと、大腸にびっしり詰まっていて、耐えきれなくなった分だけ出てきている…中はびっしりってこともあり得ます。なんとも悩ましい…
うちでは、一人ずつ、どの下剤をどのくらい、どの時間帯に飲んだらば、いつ、どんな形状で出たかを記録して、なるべく日中に出るように工夫しています。けど～人間なんです、その日その日で食べる量も違いますし、なんだかな～上手くいかないんです。
夜中にいっつも便弄りをして介護員さん達から苦情が来ている強者は、もう、軟便剤を抜いて週に二回のお風呂で摘便をする（出ずらい人は風呂に来る前に浣腸して）ことにしました。
摘便…看護師としてはこの仕事したくない！！！便に顔を近づけても嫌だけど、指が腱鞘炎になりそう、今日なんか午前中に8人…その後お昼御飯なんですから…
ほぼ寝ている、全く動かず、食事介助で全量食べさせられているから、お腹にはぎっしりと詰まっているのに全く力まない…だいたい、下剤を飲まないと、便が直腸まで降りても来ない。そんな方が多いです。辛うじて自分で食べている方も、下半身が麻痺していたりしていると、トイレに行けないし、自分で便を上手く出せません。軟便剤や下剤で形状の無い便にして…なのでもれなくオムツから漏れます…
私も毎朝思います
「これ、オムツの中におさまらないよな～」て
「おむつ交換の時はプライベートカーテンをちゃんと閉めて、排泄の事を本人に聞こえるように話さない、それって虐待ですから」
って言うけれど、ナースコールで訴えられない人は、臭っていても定時のオムツ交換の時間まで放置…こっちのほうがね～って思うのですが…お尻がただれるという実害も出ますし…
食べれば（食べさせれば）出ます。出ないと困ります。わかってはいるけれど、なんか～自分だったらばと考えると、こうなりたくないって強く思うのです。誰だってそうなりたいわけじゃなかったんだろうけれど…
排便だけはなんとしてもトイレで！夜間オムツなんてことになっても、夜には便がでないように出来ないのかしら…
お風呂では爪の中を綺麗にするためのブラシが活躍します。便弄りをした後、手を拭いてはおきますが、なかなか爪の中まで綺麗にする時間がなくって
皆さんどす黒いものがびっしりと入っています。
「いた～～～い、何するの！！！」
と騒がれますが…
その手であちこち触り、終いには自分の顔に塗りたくり、食べちゃった方もいらっしゃいます。
「ああはなりたくない、ああなる前に…」ってどうしても思ってしまいます。そこまでいかずとも、便で汚れたままでいることは耐えられそうにありません。
尊厳がある内に
どこまでは我慢するというか、「こういう状態になったらば、もう終わりにしてください」ということをお願いできればいいな～って思うのですが…
医療や介護が行き過ぎたせいで、尊厳が保てません。
