事故対策委員会の「変！」を…愚痴ります
介護施設には色々な委員会活動があります。え～と、そのような委員会が施設内に存在して、年に何回委員会が開かれなくてはいけないという、国からの規定がありまして、そこちゃんとやっておかないと、補助金？がカットされるのだか何だか…だそうです。
感染対策がしっかり行われているか？働いている一人一人が、ちゃんと教育を受けているか？食事に関して問題はないか？虐待や不適切な介護は行われていないか？等々…
その一つが「事故対策委員会」
施設での事故…主には転倒転落、誤嚥、打撲・皮膚剝離などがありますが、今年は何故か「落薬」にスポットを当てるとか…
「誤薬」と言うのならわかりますが、「落薬」？
で、委員会の介護員さん達から、医務室に
「全員の薬情が欲しい、だれがどのような薬を飲んでいるのか知りたいから…」
と…
「落薬を発見したらば、医務室に報告してもらい、その薬から誰が落としたか（飲んでもらったはずなのに、口からこぼれた）を看護師が調べればいいだけの事じゃないのかな～」
なのですが…
なんかずれている
「ちゃんと各階に薬情があると、緊急時、救急隊員に渡せるから」
はあ～では、救急隊員さんの対応を介護員さんがやってくださるのですか？今迄、出ていらっしゃいませんでしたよね、どこでどんな風に転んでいたかも知らない看護師に丸投げだったけど…
それに、薬の情報なんて最後でいいと…現病歴既往歴、生年月日、家族の連絡先等々記載されているカルテを持ち出せば、そこに薬情も入っているし…
どう説明しても、「委員会として、薬情を介護員が見やすいように整える」を、なさろうとします。なので
「薬の変更があったらば、速やかにカラーコピーで提出してください！」
なのだそうです。
この薬情を各階に置くということの為に、コピーしたりフャイルしたりで委員会はその日終了して、せっかく委員会の看護師も待機していたのに呼ばれず…なんだかなぁでした。
「落薬」確かに時々あります。
もうほとんど自分で封を切って飲める方はおりません。食事の時、手のひらに出して飲むように促したり、直接口に入れたりしています。
口に持って行く時に、手のひらからポロリとか、口に入れたはずなのに、異物ととらえてか口から出してしまう方も。
「落薬」を発見すると対策を考えます。
「薬を口に入れた後、水だけではなく、食べ物を飲み込んでいるのを確認してからその場を離れる」
「本人の手のひらではなく、スプーンに入れて介助する」
「飲み込むのが下手になってきているので、薬を粉にして、ゼリーと共に口に入れる」
そして
「そもそもこんなに薬が多いからこぼす！減薬を嘱託医に上申しよう」
等々、看護師間で相談。ちゃんとやっているんですけど…
「また薬が落ちていました、ちゃんと飲んだのを確認してください！」
と、言われてしまいます。
介護施設入所者さんの飲んでいる薬、一回飲みそこなっても、ギャーってのはないかしら？飲み続けている薬は体内にそれなりの濃度を継続出来ているし～特に問題ないかと思うのですが
「大事な薬を！！！」
って言われます。
そんな大事な薬、ないから…
薬に関しての問題は、飲み過ぎや他人の薬を誤薬してしまうこと。
血圧を下げる薬や血糖値を下げる薬を二重に飲んでしまったとか、飲んだことのない他人の薬を飲まされたとか…これは問題がでます。
特に眠前薬、睡眠薬や精神薬、けっこう強い薬を飲んでいる方がいらっしゃいます。しかも飲まされたのが、高齢者。腎機能や肝臓が弱っているところにこのような薬は、命取りになります。というか、なりました。
「「薬情が欲しい」というのならば、せっかくだから「他人が飲んだらばやばい薬」に赤丸を付けてあげればいいよ」と思うのですが、それって嫌味になるのかな？
普通私達でも薬の飲み忘れってあるし、だいたいここに入所される前、家でしっかりと薬を内服していた人なんてあまりいないかな、大量の残薬を持って入所してくる人多いもの。
委員会活動と言うのは、確かに大切です。日頃の業務の繰り返しだと、問題があっても慣れてしまって問題だと思わなくなります。ただ、その問題を入居者さん目線で考えて欲しいな～委員会活動の為に
「今忙しいんだから！」
と、怖い顔をしないでね
本日は愚痴でした。
