ルートサロン、開所しました(*^-^*)
クロ現の「拘束問題」第二弾を観ていて感じました。
「拘束は、努力すれば減らすことが出来る」みたいな流れの中、「実際に拘束されて、涙が出てきた・・・こんな風に感じるんだ・・・」という看護師さんの感想がありました。
私は精神科実習で拘束体験を「行う側、受ける側」経験させてもらいました。確かに、やらなくても良いのならば・・・でも、寝ている時、無意識に点滴など抜いてしまうことを心配しながら寝るよりいいのかな～とか、寝相悪いから、四点柵お願いしようかな～とか(笑)
問題は・・・
「そもそも、その治療、要りますか？その方の為ですか？ここで我慢すれば、楽しい人生が待っているんですか？痛みや辛さを抑えてあげるだけではいけないのですか？」
９話（私達、もう、辞めちゃうよ）でも書きましたが、医療者が疲弊してしまいます。
この話は、療養型病院で、看護師が点滴に・・・という事件を受けて書いたものですが、ちょっと「わかる」と思ってしまった自分が怖かった(>_<)・・・見渡す限り、高齢者、もはや老衰なのに・・・、うめき声、汚物や拘縮した腋の下やミトンの手から悪臭が漂い・・・自分達がやっていることは、いったい何なんだろうか？学校では教わらなかったこの状況に対応する看護観は、持ち合わせていませんでした。
この惨状・・・ごめんなさい、そんな風にしか思えなくなっていました・・・他人として看護・介護していると、常々「変！」と感じるものの、麻痺してくる。けど、心が疲弊してくるんですよね(>_<)
だから、病院を変える為に「私達、もう、辞めちゃうよ」です。
２１話でも触れましたが、高齢にまで生きてきたのならば、そこまで頑張られた人生に敬意をこめて、「安楽な死」で良いと思います。最期は、わがまま言って自分らしく飾ればいいと・・・
「新党」立ち上げました
ncode.syosetu.com/n0869eg/8
に、お看取りの為だけの施設を書きました。お看取り・・・スプーンを口に近づけても開いてくれなくなった、飲み込めなくなった方・・・
「美しい心」と言ってくれた（本、です・・・）
にも、お看取りだけの部屋を用意しました。最期は、ちゃんとお看取りをしたい！それが、私の今までの経験から思ったことです。
老健にいた時、
「もう、下顎呼吸が始まっています」と、朝の申し送り・・・で、申し送りが終わってお部屋に行くと、一人息を引き取っている(>_<)だれも、傍にいてあげていない！これって、看取ってないじゃん・・・
病院勤務の時は、モニターがピコピコ鳴っている方の場合、そろそろがわかり、最期は、バタバタの中、亡くなっていきました。そう、バタバタ・・・「○○さん！」でもなく、抱きしめるでもなく・・・
モニター付いていない方は、オムツ交換に行ったらば、「あれ？」みたいな時もありました。
特養に来て、ふっと亡くなる方もいて、「明日もあると思っちゃいけないよね」と、一日一日大切にしたいと、思ってはいます(笑)
長いお看取り期間を経て亡くなる方には、いっぱいサヨナラを言えます。それって、息を引き取る瞬間に立ち会えなくても、見送った後、関わらせてもらえた感を実感できます。
最近では、星々の記憶の１３２話の方、呼吸を合わせて、お看取りをさせてもらえました。感謝です。
「お看取り施設」・・・どこかで建設反対されていましたよね(>_<)平地に造ろうとするからいけないんだと思うのです。天国に近い、うんと高層階に造れば文句ないと思うんだけどな～星空を進む様な素敵なエレベーター作って(*^-^*)
何を言いたいかと言うと、病院でお看取り対象の方を引き受けるからいけない。
もちろんその線引きは、とっても難しいと思います。
「食べれなくなった」は、比較的わかりやすいし、無理に食べさせるのをやめれば、安楽に亡くなることが出来ますので、「お看取り施設」という選択は、本人にとって良いかと・・・
ただ、自分で食べれるのに、誤嚥性肺炎を繰り返すとかは・・・
昨日、入院させた方が正にそうで・・・退院後僅か数日で又同じ症状(>_<)前回の病院に受診拒否され、やむなく救急要請してしまいました。お話も出来るし・・・ほっておけば、嘔吐が止まらなくなるし・・・夜間、施設で亡くなるのを待つのは・・・無理でした。病院では酸素吸入、嘔吐に対してマーゲンチューブを入れ、静脈から薬を入れ・・・「延命はご家族希望していません」とは伝えましたが、これも延命なのかしら？本人は、「声が出なくなっている！何とかして！」と、声を上げていましたが(>_<)
施設でも医療用麻薬が使えることを知り、よっぽど嘔吐するとかでない限り、施設でお看取り出来るかと思います。施設入所している方の中には、「癌」という病名が付いている方も多くなってきましたし、検査はしていないけれど、たぶん・・・という方も多いと思います。病院入院しても、痛みのコントロールと食べれなくなってくることに対する輸液だけというのならば、「お看取り施設」でもいいんじゃないでしょうか？好きな時に食べたい物を食べれる分、無理強いされることなく食事を最後まで楽しめたら・・・そんなこと、病院では無理ですから。
あともう一つ、「社会的入院」というのを、止めさせることが出来れば、もう少し病院が病院らしく「治療の場」になるんではないでしょうか？
夜、ふっと不安になり、寂しいからと、救急車呼んじゃう方・・・
「又来ちゃった(*^-^*)」
って、これから帰す訳にもいかず・・・夜中、夜勤人いないんだからな！
寂しいんだったらば、寂しい人同士、無料電話で繋がっていてくれればいいのにな～そんなサークル(笑)作ればと、思うんですけど。もしくは、ナイトサービス（デイサービスではなく）
日中は、それぞれ自分のペースで家で暮らしてもらって、夜になるとやって来る。夕食やお風呂の提供もあったりして、朝自由解散(笑)
ただし、「胸が苦しい」「めまいがする」「お腹が痛い、吐き気がする」「腰が痛い、足が痛い」「寒気がする」「頭が痛い」等々の訴えに対して、バイタル測定、屯用薬の使用、冷やす・温めるのサービスは提供しますが、基本朝まで様子見(*^-^*)
「日中、家族は、仕事なので」という入院理由の方。日中だけお預かりする施設では、家族が夜間眠れず、明日の仕事に支障が出てしまう、だから・・・
又以前のように生活できるというのならば、老健。このまま老化が進んで一人での生活は難しく、家族も看れないというのならば特養。病院ではないような・・・でもこれ、当たり前のことだけど(>_<)
療養型医療施設に入院？している方、ホントにその点滴が必要なのでしょうか？やる事（治療）ないから、取りあえず点滴(笑)とか・・・
食べれないのならば、そこで「終わり」という選択・・・決して非人間的などではなく、それどころか「尊厳」とか「苦しませない」とか、みんなが大好きな「ピンピンコロリ」だと思うのですけど。そこを変えれば、「拘束」かなり減ると思います。
後、意外に多いのが、日中点滴をするだけで、後何にもすることがなく、入院している方・・・暇で暇で(笑)しかも、病院という非日常空間、ストレスもたまります。（家事から切り離されて、エンジョイされている方もいますが・・・）
夜も病院のベッド。隣の方のポータブルトイレの音や臭い、ピコピコ音や叫び声・・・とても安らぐ空間ではありません。治るものも、治らない(>_<)
夜間の様子観察が必要ないのならば・・・家に帰ってもいいんじゃないかしら？
そこで、ルートサロン開設しました。
透析の病院のように、送り迎え付きで。で、サロンなので、いい感じで日中楽しめるから、夜間良眠(*^-^*)
「あら、今日でもう点滴終わりなの？また会えるといいですね」
なあんてのは、なしよ(笑)
