第10章：:専門試験
「最後の関門が、最も難しい関門だ――」田中裕也の表情が無比に凝重になった。「専門試験と面接だ。」
「専門試験?」周天明は敏感にこの言葉を捉えた。
「そう、」田中裕也は頷いて、それから声を潜めて言った。「天明、宇宙飛行士の選抜って知ってる?」
「聞いたことはある。」周天明は答えた。
「武校の専門試験は、全体的に宇宙飛行士の選抜基準を参考に設計されてるんだ、」田中裕也は真剣に言った。「でも一つの面では、宇宙飛行士よりも高い要求なんだ。」
「どの面?」
「医学だよ、」田中裕也は厳粛に言った。「武者は専門医に近い医学知識と技能を持たなきゃいけないんだ。」
周天明は少し驚いた。「なぜそんなに高い医学基準が必要なの?」
「環境が全然違うからだよ、」田中裕也は説明した。「宇宙飛行士は宇宙ステーションで、環境は危険だけど、完備された医療設備があって、地上の医療専門家がリアルタイムで指導してくれる。本当に大問題があれば、緊急で地球に帰還できる。」
「でも武者が九州大陸にいる時は違うんだ。」
彼は声を潜めて続けた。「九州大陸の深部では、通信がよく途絶えて、後方と全く連絡が取れないんだ。しかも地形が複雑で、撤退が困難で、怪我をしてもすぐに戻って治療できない。」
「もっと厄介なのは、九州大陸はどこでも妖獣だらけで、いつでも戦闘になる可能性があって、怪我は日常茶飯事なんだ。軽傷を処置しないと重傷になり、重傷を処置しないと死ぬ。」
「だから武者は全員半分医者でなきゃいけないんだ、」田中裕也は真剣に言った。「自分を救えるだけじゃなく、仲間も救えなきゃいけない。兄貴が言うには、九州大陸では、チームの中で医療技能が最も優れている人が、戦闘力が最強の人よりも重要なことが多いんだって。」
周天明は思案しながら頷いた。この論理は確かに筋が通っている。
「だから武校の医学試験は、」田中裕也は続けた。「準医師のレベルに達することを要求される。兄貴が言うには、武校によっては医学部の教授が直接問題を出して試験監督するところもあるんだって。」
**筆記部分:理論試験(3日間、計24時間)**
「筆記試験は全部で七科目ある、」田中裕也は言った。「その中の三科目は医学関連で、試験全体の40%以上を占めてるんだ。」
**「第一科目:人体解剖学、」**田中裕也は言った。「これが最もハードコアな科目だ。」
「全身206個の骨の名称、位置、形態、骨性標識を把握しなきゃいけない。試験ではレントゲン写真、CT画像が出されて、どの骨か正確に判断して、骨折、脱臼、病変がないか見なきゃいけない。」
「全身の主要な筋肉の名称、起始停止点、機能、神経支配を把握しなきゃいけない。暗記じゃなくて、理解が必要――ある動作をする時にどの筋肉が働いているか知って、筋肉損傷がどんな機能障害を引き起こすか分からなきゃいけない。」
「主要な血管と神経の走行を把握しなきゃいけない。これは非常に重要で、戦闘中に大血管や重要な神経を傷つけて、処置できなかったら死ぬことになる。」
「例えば試験で:大腿動脈は太もものどの位置にあるか?もし大腿動脈が妖獣に噛み切られたら、止血するのにどれくらい時間がある?止血点はどこ?どうやって止血する?って聞かれる。」
「内臓の位置と構造を把握しなきゃいけない。心臓は第何肋骨の位置にある?肝臓は何葉ある?脾臓破裂はどんな症状?」
「兄貴が言うには、この科目の教科書は医学部で使う『系統解剖学』と『局所解剖学』で、二冊合わせて千ページ以上ある。彼は丸一年勉強して、わざわざ医学部の解剖学の授業に潜り込んで、人体標本を何度も見たんだって。」
「去年の試験にこんな問題があった:腹部の刺し傷の写真が出されて、どの臓器が傷ついた可能性があるか判断して、どんな結果になるか、どう緊急処置するか答える問題。兄貴は一つの臓器を判断ミスして、その問題は15点満点で5点しか取れなかったんだ。」
周天明は密かに驚いた。この難易度は、すでに医学生のレベルだ。
**「第二科目:臨床医学基礎、」**田中裕也は続けた。「生理学、病理学、診断学を含む。」
「生理学は人体の各システムの機能と調節メカニズムを把握しなきゃいけない。心拍、血圧はどう形成される?呼吸はどう調節される?体温はどう維持される?ホルモンにはどんな作用がある?」
「病理学は一般的な疾患の発生メカニズムと病理変化を理解しなきゃいけない。炎症とは何?感染とは何?ショックとは何?異なるタイプのショックにはどんな違いがある?」
「診断学は基本的な身体検査と病状判断を学ばなきゃいけない。バイタルサインはどう測定する?聴診、触診、打診はどうやる?症状と徴候から疾患をどう判断する?」
「試験では症例が出される:患者が発熱、腹痛、悪心嘔吐を呈し、診察で右下腹部に圧痛と反跳痛があり、白血球が上昇している。最も可能性が高い疾患は何か?どう処置すべきか?」
「兄貴が言うには、この手の問題は特に難しいんだって。多くの疾患の症状が似ていて、誤診しやすいから。去年彼は急性虫垂炎を胃腸炎と誤診して、あやうく不合格になるところだった。」
**「第三科目:外傷外科学と救急医学、」**田中裕也の表情がさらに厳粛になった。「これは医学試験の中で最も重要な科目だ。」
「各種外傷の分類と処置原則を把握しなきゃいけない。擦過傷、切創、刺創、裂創、挫傷、開放骨折、閉鎖骨折、それぞれの傷の特徴と処置方法が違う。」
「止血技術を把握しなきゃいけない。圧迫止血、包帯止血、止血帯使用、止血鉗子使用。どんな状況でどの方法を使うか、止血帯はどれくらいの時間使えるか、緩める技術は何か知らなきゃいけない。」
「創傷処置技術を把握しなきゃいけない。デブリドマンはどうする?消毒はどうする?縫合はどうする?包帯はどうする?どの創傷は直接縫合できて、どの創傷は遅延縫合しなきゃいけないか?」
「骨折固定技術を把握しなきゃいけない。副木、包帯、三角巾を使って異なる部位の骨折を固定する、固定の原則と注意事項は何か。」
「心肺蘇生の標準手順を把握しなきゃいけない。圧迫の位置、深さ、頻度、人工呼吸の方法、AEDの使用、いつ無効と判断して諦めていいか。」
「ショックの識別と処置を把握しなきゃいけない。出血性ショック、感染性ショック、アナフィラキシーショック、心原性ショック、それぞれのショックの特徴と緊急処置。」
「一般的な急性症状の処置を把握しなきゃいけない。窒息、溺水、中毒、火傷、凍傷、感電、熱中症、低体温症、それぞれの状況の救急手順。」
田中裕也は水を一口飲んで、続けて言った。「この科目は理論を暗記するだけじゃなくて、原理を理解しなきゃいけないんだ。」
「例えば試験問題で:なぜ止血帯は2時間以上連続使用できないのか?もし超えなきゃいけない場合はどうする?なぜ大腿動脈出血は鼠径部で圧迫しなきゃいけなくて創傷部位じゃダメなのか?なぜある創傷は即座に縫合できないのか?って聞かれる。」
「答えは理由がなきゃいけなくて、『教科書にそう書いてあるから』だけじゃダメなんだ。」
「兄貴が言うには、この科目を丸一年半勉強して、赤十字の救急訓練に参加して、病院の救急科で働いている親戚にわざわざ教えを請うたんだって。去年の試験で85点取って、高得点だったらしい。」
**「第四科目:薬理学と服薬指導、」**田中裕也は言った。「武者は薬の使い方を知らなきゃいけない。」
「少なくとも50種類の常用薬物の名称、作用機序、適応症、用法用量、副作用、禁忌を把握しなきゃいけない。」
「例えば抗生物質類:ペニシリン、セファロスポリン系、エリスロマイシン、それぞれどの細菌に有効か、誰が使えないか、アレルギーをどう判断するか。」
「例えば鎮痛薬:アスピリン、イブプロフェン、モルヒネ、それぞれの鎮痛メカニズムが違って、適用シーンも違う、副作用と依存性も違う。」
「例えば救急薬:アドレナリン、ニトログリセリン、アトロピン、どんな状況で使用するか、用量はどれくらいか、どう投薬するか。」
「薬物相互作用を理解しなきゃいけない。どの薬は一緒に使えないか、どの薬が他の薬の効果を増強または減弱させるか。」
「野外での服薬の特別な注意事項を把握しなきゃいけない。薬品の保存条件、期限切れ薬の危害、専門的な薬品がない時にどう代替品を使うか。」
「試験では症例が出る:患者が毒虫に刺されて、アレルギー反応が出て、呼吸困難になった。手元にアドレナリン、抗ヒスタミン薬、糖質コルチコイドがある。どう投薬するか?用量と順序は?」
**「第五科目:伝統医学基礎、」**田中裕也は言った。「これは日本の武校特有のもので、他の国の武校は別のものを試験するかもしれない。」
「経絡理論を把握しなきゃいけない。十二正経と奇経八脈の走行、主要なツボの位置と機能。」
「鍼灸の基本原理と応用を理解しなきゃいけない。鍼を打てる必要はないけど、どのツボがどの症状に有効か知らなきゃいけない。」
「推拿按摩の理論基礎を把握しなきゃいけない。筋肉痛、関節のこわばり、軟部組織損傷、どう手技で緩和するか。」
「一般的な漢方薬の性味帰経と基本効能を理解しなきゃいけない。九州大陸の草薬と伝統的な草薬は完全に同じではないけど、基本的な識別方法は通じるんだ。」
「兄貴が言うには、この科目は比較的簡単なんだって。日本は古代から漢方医学の伝統があるから。彼は88点取ったらしい。」
**「第六科目:数学物理と武道力学、」**田中裕也は言った。「これは基礎科学だけど、やっぱり重要なんだ。」
「数学は高校卒業レベルまで試験される。三角関数、ベクトル、基礎微積分を含む。」
「物理は力学の基礎を把握しなきゃいけない:ニュートンの三法則、運動量、エネルギー、仕事率、トルク、角運動量。」
「物理原理を使って武道技術を分析できなきゃいけない。例えば:合理的な身体姿勢と発力タイミングで、どう攻撃力を最大化するか?てこの原理を利用してどう以小博大するか?」
「試験では計算問題が出る。例えば:80キロの武者が3メートルの高さから飛び降りる、着地時の地面への衝撃力はどれくらい?力を逃がす技術を使えば、どれくらい衝撃を減らせる?」
**「第七科目:環境科学と野外サバイバル、」**田中裕也は言った。「これは宇宙飛行士の宇宙環境知識に対応するものだ。」
「気象学の基礎を把握して、自然現象から天気変化を予測できなきゃいけない。」
「各種地形地貌の特徴と危険要因を理解しなきゃいけない:山地、森林、砂漠、沼地、氷河。」
「野外サバイバル技能を把握しなきゃいけない:水源をどう探すか、食物をどう見分けるか、シェルターをどう作るか、どう火を起こすか、どうナビゲートするか。」
「九州大陸の特殊な環境現象と対応方法を理解しなきゃいけない。」
田中裕也はため息をついた。「この七科目の試験、各科目100点で、総合点700点、560点以上に達しないと通過できないんだ。つまり平均で各科目80点以上必要なんだ。」
「しかも医学系の三科目――解剖学、臨床医学、外傷外科学、この三科目のどれか一つでも75点未満だったら即座に落とされる。他の科目がどんなに良くても関係ないんだ。」
「兄貴は去年総合点565点で、ぎりぎり合格ラインだったけど、外傷外科学が74点しかなくて、1点差で落とされたんだ。成績を見た時、完全に呆然としたって。」
**実技部分:実践技能テスト(3日間)**
「筆記試験を通過したら、実技テストだ、」田中裕也は言った。「その中で医学実技が大きな比重を占めてるんだ。」
「第一項目:体力と持久力テスト、」
「12分間走で3000メートル以上達成しなきゃいけない。」
「20キロの荷物を背負って30キロ行軍、5時間以内に完了しなきゃいけない。」
「8時間連続作業、九州大陸での高強度作業をシミュレートする。」
**「第二項目:医療技能実技、」**田中裕也はここまで言うと、表情が非常に厳粛になった。
「これが最も重要なテストで、高精度の人体模型や動物模型を使って評価するんだ。」
「第一科目:止血と包帯。各種出血シーンをシミュレートする――静脈出血、動脈出血、毛細血管出血、異なる部位の出血、規定時間内に正しく止血と包帯をしなきゃいけない。」
「あるテストは大腿動脈断裂をシミュレートして、出血速度が極めて速い。止血するのに3分間しかない。方法が間違っているか動作が遅すぎると、模型が『失血死』して、不合格になる。」
「第二科目:骨折固定。各種骨折のシーンが与えられる――前腕骨折、下腿骨折、鎖骨骨折、肋骨骨折、限られた材料で正しく固定しなきゃいけない。」
「固定完了後、試験官が固定が確実か、血液循環に影響しないか、患者を安全に搬送できるかチェックする。」
「第三科目:創傷処置と縫合。切創や裂創のシミュレーションが与えられて、デブリドマン、消毒、縫合、包帯の全過程を完了しなきゃいけない。」
「試験官が無菌操作が規範的か、縫合技術が熟練しているか、創傷処置が徹底しているか評価する。兄貴が言うには、縫合の段階が特に難しくて、針の間隔、針の深さに要求があって、数ヶ月練習してやっと合格ラインだったって。」
「第四科目:心肺蘇生。高精度のダミー人形を使ってCPRテストをする。ダミーにはセンサーがついていて、圧迫位置、深さ、頻度が正しいか検出できる。」
「5分間連続で行わなきゃいけない。毎分100-120回の圧迫頻度を保って、深さ5-6センチ、どの指標でも基準に達しなければ減点される。」
「第五科目:総合救急シーン。複雑な負傷者をシミュレートする。同時に複数の負傷がある可能性があって、迅速に評価、優先順位を判断、処置を行わなきゃいけない。」
「例えば:負傷者の右大腿に開放骨折があって大量出血、左側胸部に刺傷、意識混濁。10分以内に評価と重要な処置を完了して、処置の論理を説明しなきゃいけない。」
「兄貴が言うには、このテストが最も人の本当のレベルを見れるんだって。多くの人は普段個別の項目は上手に練習できてるけど、複雑な状況に遭遇すると慌てふためいて、軽重緩急が分からなくなるんだ。」
「第三項目:戦闘技能評価、」
「武校の助教や現役武者と実戦する。」
「評価内容は戦闘技巧だけじゃなくて、負傷後の対応も含む。例えば戦闘中に腕が『負傷』したら、戦いながら片手で簡単に創傷処置をして、『傷』が悪化しないようにしなきゃいけない。」
「第四項目:野外サバイバル実技、」
「受験生を山岳地帯やシミュレーション場所に送って、基本的な道具を与えて、一連の野外サバイバル任務を完了することを要求する。」
「シェルター建設、火起こし、水源探し、簡易道具製作などを含む。」
**面接:総合面接**
「最後は面接だ、」田中裕也は言った。「武校教授、現役武者、医学専門家で構成される面接団がいる。」
「各種質問をされる。例えば:なぜ武者になりたいのか?武道についてどんな理解があるか?倫理的ジレンマに遭遇したらどうするか?」
「状況問題も出される:仲間が重傷を負った。でも治療を続けるとチーム全体の任務が遅れる、どう選択する?資源が限られている状況で、誰を優先的に救治するかどう決定する?」
「これらの質問には標準答案がなくて、主に価値観、判断力、心理的素質を見るんだ。」
田中裕也は話し終えると、長くため息をついた。「だから分かるだろ、武校試験は本当に難しすぎるんだ。特に医学部分、兄貴が言うには多くの人が医学で躓くんだって。」
「去年彼らの学校で、筆記試験を通過した15人のうち、8人が医学系科目が基準に達しなくて落とされたんだ。」
「武校の理念は:医学を理解しない武者は、他人を救えないだけじゃなく、自分も救えない。九州大陸に送るのは死にに行かせるようなものだって。」
周天明は長い間沈黙した。
医学...これは確かに彼の弱点の一つだ。
前世に少林寺で、彼も医術を少し学んだ。武者は修行過程で怪我は避けられないから。しかしあの知識は中医と傷科に偏っていて、しかもすべて修練の角度から出発していた。
現代医学の解剖、生理、病理、薬理、これらの系統的な科学知識は、彼は全く理解していない。
しかもこの世界の医学基準はこんなに高くて、準医師のレベルに達しなければならない...
*関連する教科書を見つけて、系統的に一度勉強しなければならないようだ。*周天明は心の中で暗く思った。
幸い彼は学習能力が高く、記憶力も前世の修為によって常人を遥かに超えている。教科書があって、時間があれば、把握できるはずだ。
しかし時間は...本当に足りるのか?
「そういえば、」田中裕也は突然何かを思い出した。「兄貴が言うには、東京武科大学が今週の金曜日に俺たちの学校に説明会に来るんだって。その時質疑応答の時間があるから、医学試験の具体的な要求とか、推薦の参考書について聞けるよ。」
「今週の金曜日?」周天明は確認した。
「そう、金曜日の午後。」田中裕也は頷いた。「天明、行く?」
「行く。」周天明は躊躇なく言った。
これは良い機会だ。彼はできるだけ早く詳細な試験要求と学習資料を理解して、それから綿密な学習計画を立てなければならない。
時間は切迫している。
武校試験まで、あと数ヶ月しかない。
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開学後の日々はすぐに規則的なリズムに入った。
通常の学業以外に、周天明が毎日最も重要にしていることは屋上での修練だった。午後の放課後、彼はいつも最初に教室から抜け出し、あの廃校舎の屋上に急いだ。
梵天塔システムが出した任務のプレッシャーは、彼に少しも怠慢を許さず、ましてやあの326点の負功徳は大山のように彼の心に圧し掛かっていた。
正規の武学指導がないため、周天明は脳裏に浮かぶ記憶の断片に基づいて、いくつかの基礎的な体力訓練と組み合わせて修練するしかなかった。
毎日の訓練内容はとても簡単だった:
**基礎体力訓練:**
腕立て伏せ200回
腹筋運動300回
スクワット500回
プランク10分
**武学基礎練習:**
馬歩站椿30分
基礎拳法型練習
内功心法運行
身法歩法訓練
これらは一見すべて最も普通の基礎訓練だが、内力の配合の下では、効果が意外にも良かった。
一ヶ月があっという間に過ぎた。
この期間、周天明は毎日密かに苦練し、武道の要訣を研究する以外に、梵天塔システムの機能を繰り返し研究し、より効果的な修練方法を見つけようとしていた。
周天明は黙々と苦練した。拳力はますます大きくなり、体力もますます良くなり、毎回屋上で拳を練習するたびに、拳風が空気を切る「シュッシュッ」という音が聞こえ、かすかに本当の勁力が出始めていた。
周天明の身法もますます柔軟になり、足取りもますます安定した。自分のバランス能力をテストするため、彼は屋上の手すりの上で歩法を練習し始めた。
一ヶ月半が過ぎ、中間試験が近づく頃には、周天明はすでにわずか十数センチ幅の手すりの上を平地のように歩けるようになり、その上で簡単な拳法の型さえ練習できるようになっていた。
最も明らかな変化は、彼のこめかみが微かに膨らみ始めたことだった。幅はとても小さいが、確かに変化を感じることができた。
梵天塔システムもヒントを出した。「こめかみが微かに膨らむのは、宿主の内力修練がすでに入門したことを示している。しかし本当に精深になるには、持続的な苦修が必要だ。」
周天明が修練の進歩の喜びに浸っている時、意外な発見が彼の平穏な訓練スケジュールを変えた。
この日の午後、彼はいつものように屋上に来て、竹刀袋が手すりの傍に静かに置かれているのを見た。
「自分より早く来た人がいるのか?」周天明は辺りを見回したが、誰の姿も見つけられなかった。
彼が疑問に思っていると、屋上の鉄扉から「ギィ」という音が聞こえた。
