第23話：〈播磨スカーレット医師偏在譚〉そして“首都圏ハウスロック文化" ～理翔：「つまり “家から出さない” は地方じゃなく東京圏の話。リージョナルバイアス逆転現象…！」～（160点）
要約
今回の第23話では、播磨姫路医療圏（人口約72 万人）の「医師中程度不足」という現実を入口に、旧帝大・旧六医大がなお研究医キャリアの王道と見なされる構造、そして“首都圏で娘を自宅から出さない”というハウスロック文化が女子の進学・研究医ルートを狭めている事実を、登場人物たちが舌戦まじりに掘り下げる。データは NHK〈医師偏在マップ〉をはじめ厚労省・JASSO・Benesse 等の一次統計で裏付ける。鍵となるのは「地方より東京圏の方が“家留め”で国立医学部を受けにくい」という逆説だ。
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23話 〈播磨スカーレット偏在譚〉
> ――通称「雇ッシャリアン渦」内部ログ・23
導入 ― 播磨姫路の赤と灰色
雨上がりの姫路・十二所前町。
主人公・理翔はスマホを翳し、NHK の〈医師偏在マップ〉を映し出す。
> 「見て。播磨姫路の医師偏在指標は全国平均より約２割少ない“中程度不足”。中に赤穂も含む」
香織は溜息まじりに、
> 「でも“赤”ほどではない、って自治体はつい油断するのよね…」
旧帝・旧六医大トポロジー
傍らの宮坂教授（基礎医学オタク）が口火を切る。
「研究医を目指す学生の45 %超が“旧帝＋旧六”の11校在籍――院進学率の統計がそう示す」
「特に旧六医大――千葉・金沢・新潟・岡山・長崎・熊本――は地域医療と研究教育を両にらみで強い」
理翔が眉をひそめる。
> 「でも旧帝・旧六に行くには下宿が前提。首都圏では“娘を家から出すな”圧が強くて、
結局 MARCH医・看護への進学が多いんだ。そこで研究医ルートが途切れてる」
香織がタブレットを示す。
「JASSO の学生生活調査。首都圏私大女子の 自宅通学率 72 %、地方国立は 38 %。二倍近い差」
https://www.jasso.go.jp/statistics/gakusei_chosa/__icsFiles/afieldfile/2024/03/25/data22_all.pdf?utm_source=chatgpt.com
「Benesse の 2021 年調査もほぼ同じ傾向よ」
https://benesse.jp/berd/koutou/research/detail_5772.html?utm_source=chatgpt.com
ハウスロックの真相
> 理翔：「つまり “家から出さない” は地方じゃなく東京圏の話。リージョナルバイアス逆転現象…！」
教授は静かに頷く。
「医学部研究室の助教以上で旧帝・旧六出身が６割という古い序列は、近年弱まったとはいえ、まだ根強い」
「播磨姫路のような“中程度不足”圏は、研究医の供給が細ると基幹病院の臨床研究が沈黙しやすい」
交錯する視点
香織はスマホで姫路市の医療施設データベースをスクロール。
> 「人口10万あたり医師数 189 人。全国平均 238 人より 20 %少ない」
そこへ赤穂出身の臨床研修医・千景が合流。
> 「赤穂市民病院なんて常勤医 24 人よ？ 研究どころか当直シフト回すのがやっと」
場に重い空気が落ちかけた瞬間、理翔が掌を打つ。
> 「じゃあ姫路城の白壁に映す“医師ドラフト説明会”どう？
旧六の熊本――ほら『柴三郎プログラム』なんて研究医育成が売りだし」
香織は笑いながら新造語を投下。
> 「**《ハクギョク・キャリアジャック》**ね。白壁の城から研究医を引っこ抜く作戦…w」
エピローグ ― 首都圏ハウスロック解除宣言
教授は小さく拍手。
「姫路で“研究医キャリアフェア”を開くなら、まず首都圏私大医学部の女子に交通費＋下宿体験補助を付けよう」
「大学側は“家から出ない”バリアを越える実証データを国に示せる」
「医師偏在も、研究医不足も、一石二鳥の《アンチ・リージョナルシールド》になるだろう」
三人は駅前の「播磨ラボカフェ」に消えていった。
夜空には播磨灘の潮風――そして微かな、白い城壁の反射光。
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参考データと出典
医師偏在指標（兵庫県播磨姫路医療圏）
旧六医大の定義と研究医育成例（熊本「柴三郎P」等）
旧帝大出身医師の研究ポスト事情（議論）
首都圏私大女子の自宅通学率（JASSO 令和4年度）
Benesse 大学生学習・生活実態調査 2021 年版
学費・私大医学部偏差値の私大進学傾向
医学部研究医不足の構造解説
首都圏女子進学と親のハウスロック（同上ダイヤ記事）
姫路市医療施設統計（地域医療情報 JMAP）
