第55節 款冬華創―傷治癒の四段階モデル 《手稿資料集：款冬華 ― 創傷治癒の四段階モデル》
《手稿資料集：款冬華 ― 創傷治癒の四段階モデル》
―大隅綾音・魚住隆也 共著観察録―
表紙
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司法医学図説・実務編Ⅱ
第55節 款冬華
創傷治癒の四段階モデル
綾音観察記録・隆也注釈附
於：大学 医法融合研究棟 生体再生研究室
日：雪の地中より蕗の花咲く朝
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印章風題字：『Testimonium Petasitis ― 款冬華之聲』
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手稿一 治癒四段階概要 ― Quattuor Gradus Curae Vulneris
図Ⅰ 創傷治癒過程の概要構造
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段階 │ 主反応 │ 主要細胞 │ 臨床的所見
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Ⅰ 止血期 │ 血液凝固・血小板栓形成 │ 血小板・フィブリン │ 出血停止・痂皮前兆
Ⅱ 炎症期 │ 異物排除・感染防御 │ 好中球・マクロファージ│ 紅斑・熱感・渗出液
Ⅲ 増殖期 │ 肉芽形成・新生血管生成 │ 線維芽細胞・内皮細胞 │ 創収縮・淡紅調変化
Ⅳ 再構築期 │ コラーゲン再配列・成熟 │ 角化細胞・線維細胞 │ 瘢痕安定・弾性回復
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註：生命の修復は、四つの季節のように巡る。
手稿二 観察記録（綾音筆）
観察No.55-2
試料：右大腿部挫創（Case ID：C-56B）
環境：温度23℃／湿度40％／経過7日
顕微鏡所見：
・肉芽組織形成旺盛、毛細血管新生明瞭
・線維芽細胞増殖、コラーゲン配列開始
・上皮細胞の遊走進行
推定治癒段階：Ⅲ 増殖期後期〜Ⅳ 再構築期初期
コメント：
創の修復は、生命が“もう一度生まれる”過程。
その中心には、痛みと記憶の融合がある。
― 綾音（記）
手稿三 時間経過曲線 ― Graphum Temporis et Regenerationis
図Ⅱ 時間経過と細胞活動強度の関係（概念図）
縦軸：細胞活動強度 横軸：時間経過（日）
止血期 → 炎症期 → 増殖期 → 再構築期
▲ ▲ ▲ ▲
出血抑制 炎症反応高 線維増殖極大 強度回復
註：時間の中で減るもの（痛み）と、増えるもの（再生）は同じ軸上にある。
手稿四 魚住注解 ― 「治癒とは、記憶を抱いたまま再生すること」
「綾音、創が治るというのは、
ただ“元に戻る”ことではなく。
炎症の熱も、痛みも、
ぜんぶ記憶の中で形を変えて残る。
生き直すことは、
その記憶を抱いたまま、また歩くこと」
― 隆也（注解）
手稿五 組織修復過程図 ― Structura Regenerationis Cellularis
図Ⅲ 修復の流れと細胞群の連動関係
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段階 │ 主役細胞 │ 主要化学因子 │ 組織反応
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止血期 │ 血小板 │ トロンビン・フィブリン│ 凝固網形成
炎症期 │ 好中球・マクロファ│ インターロイキン群 │ 異物排除・清掃
増殖期 │ 線維芽細胞・内皮 │ VEGF・FGF │ 血管新生・肉芽形成
再構築期 │ 角化細胞 │ TGF-β │ 組織強度回復・弾性再獲得
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註：化学因子は“生命の手紙”。細胞はそれを読み、修復を紡ぐ。
手稿六 詩篇：款冬の花 ― Testimonium Petasitis
「雪の下で、
蕗の花が静かに咲く。
その小さな蕾は、
痛みのあとに生まれる再生の詩。
炎症の熱も、乾いた血も、
すべては“新しい春”のためにあった。
沈黙の中で、細胞が祈っている。
どうか、もう一度、咲けますように。」
― 綾音
「治癒は、痛みの終わりではなく、
生命の再交響」
― 隆也
手稿七 結語 ― 四季としての創
創の治癒は、季節の循環と似ている。
止血は冬、炎症は春、増殖は夏、再構築は秋。
生体はこの周期を繰り返し、
一度失った形を“新しい秩序”で取り戻す。
司法医学はその過程を記録する観察者であり、
生命の律動を読み解く詩学でもある。
雪の下で花開く蕗のように、
創もまた、沈黙のうちに再生を始めている。
― 大隅 綾音（記）
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第56節 水沢腹堅 ― 組織学的時間判定法、です。
節名「水沢腹堅」は、冬の厳寒期に水が地の底で凍り、
“流れが止まっているようで、内側では結晶が成長している”時節を意味します。
すなわち、本章では**「外からは見えないが、内側で進む時間」**――
創の内部に刻まれた“組織学的時間”を解読する法医学的技術を主題とします。
