第64節 蟄虫啓戸―火傷痕（Burn Lesions）の死後鑑別《手稿資料集：熱の声（Testimonium Caloris）》
1. 表紙
2. 手稿一 「火傷層構造と死後変化 ― Tabula Stratificationis Combustionis」
3. 手稿二 「観察記録（綾音筆）」
4. 手稿三 「生前・死後火傷の鑑別表 ― Tabula Comparativa」
5. 手稿四 「免疫・分子解析補助手法 ― Methodus Molecularis」
6. 手稿五 「隆也注解 ― 「熱の呼吸を読む」」
7. 手稿六 「詩篇：熱の声 ― Testimonium Caloris」
8. 手稿七 「司法記録文例 ― Relatio Combustionis」
9. 手稿八 結語 ― 熱が記録する、生の証
《手稿資料集：熱の声（Testimonium Caloris）》
―大隅綾音・魚住隆也 共著観察録―
表紙
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司法医学図説・実務編Ⅱ
第64節 蟄虫啓戸
火傷痕（Burn Lesions）の死後鑑別
綾音観察記録・魚住注釈附
於：豊橋大学 医法融合研究棟 熱損傷解析室
日：春陽の差す実験台にて
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印章風題字：『Testimonium Caloris ― 熱之聲』
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手稿一 火傷層構造と死後変化 ― Tabula Stratificationis Combustionis
図Ⅰ 生前火傷と死後火傷の層構造比較
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層区分 │ 生前火傷 │ 死後火傷
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表皮層 │ 水疱形成・漿液滲出 │ 乾燥・炭化・収縮
真皮層 │ 血管拡張・炎症細胞浸潤 │ 空虚化・凝固変性
皮下脂肪層 │ 出血・線維変性 │ 脱水・硬化・脂肪融解
毛根・汗腺 │ 核染色性あり・熱変性軽度 │ 完全炭化・核陰性
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註：核染色性の有無と血管拡張像が生死の主要鑑別点。
手稿二 観察記録（綾音筆）
観察No.64-A
試料：胸部皮膚火傷（Case ID：L65-2）
状況：焼損遺体（右胸部部分炭化）
肉眼所見：
・炭化面乾固。水疱形成を欠く。
・亀裂線明瞭、熱亀裂周辺に皮膚剥離なし。
組織所見：
・表皮完全消失。真皮層に凝固壊死。
・血管腔空虚、赤血球流出なし。
・核染色性欠如、炎症細胞浸潤認めず。
判定：死後火傷。
生命反応（炎症帯・充血）を欠く。
― 綾音（記）
手稿三 生前・死後火傷の鑑別表 ― Tabula Comparativa
図Ⅱ 火傷痕の生死鑑別所見一覧
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項目 │ 生前火傷 │ 死後火傷
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血管所見 │ 充血・血球充満 │ 空虚・凝固残渣
炎症反応 │ 好中球・マクロファージ浸潤 │ 反応なし
水疱形成 │ 漿液性・内容液あり │ 乾燥・空虚
組織変性 │ 核染色性あり・線維変性軽度 │ 核消失・炭化
紅暈（flare） │ 明瞭な炎症帯 │ 欠如・輪郭硬直
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註：紅暈と核染色性残存は生前反応を示す決定的徴候。
手稿四 免疫・分子解析補助手法 ― Methodus Molecularis
表Ⅰ 生前火傷反応を検出する分子指標
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検出項目 │ 検出方法 │ 生前反応指標
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CD15, MPO │ 免疫染色 │ 好中球活性の存在
IL-6, TNF-α │ RT-PCR／免疫染色 │ 炎症性サイトカイン上昇
COX-2 mRNA │ 定量PCR │ 生体反応の時間経過推定
HSP70 │ 免疫染色 │ 熱ストレス応答陽性
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註：HSP70陽性反応は「熱を感じた細胞」の存在を証す。
手稿五 隆也注解 ― 「熱の呼吸を読む」
「綾音、
火傷は“呼吸”をしている。
生きてる間に受けた熱は、血液が動いて反応する。
死後に受けた熱は、ただの沈黙。
細胞がどれだけ“暑かった”か、
その声を拾うのが、綾音と僕の仕事。
熱の中にも、倫理がある」
― 隆也（注解）
手稿六 詩篇：熱の声 ― Testimonium Caloris
「焦げた皮膚の奥に、
まだ息づく光がある。
炎の舌が肌を舐めたあとに、
細胞が一瞬、叫ぶ。
その叫びが、
科学の中で生き延びる。
熱は残酷で、
けれど正直だ。
私はその正直さを、
一行の報告に変える」
― 綾音
「熱は記憶する。
そして、沈黙の中で語り続ける」
― 隆也
手稿七 司法記録文例 ― Relatio Combustionis
【鑑定意見】
胸部皮膚火傷は乾固・炭化を呈し、水疱形成および紅暈を認めない。
組織学的には真皮層膠原線維の凝固壊死、血管腔空虚、核染色性欠如を確認し、
好中球・マクロファージ等炎症細胞の浸潤を認めない。
免疫染色（CD15・HSP70）においても陰性所見を示し、
生体反応の欠如を裏付けた。
これらの所見を総合し、本火傷は死後受熱による損傷と判断する。
司法解剖医 大隅 綾音
手稿八 結語 ― 「熱が記録する、生の証」
炎は、生命を焼くだけではない。
そこに残る“反応”は、生きていた証明である。
科学が読むのは、
焦げた皮膚の向こうにある「記憶」。
それは倫理と慈悲の両方を宿した光。
――蟄虫啓戸。
冬を抜けて虫が扉を開くように、
熱の痕跡は、生と死の間の扉をそっと開く。
― 大隅 綾音（記）
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