武漢コロナウイルスＰＣＲ検査の指針を大幅に変更すべし

医療崩壊を回避するには、軽症の内に回復させることが必要です。

その為には、ＰＣＲ検査を積極的に行い、

回復薬をなるべく早く投与することが大切です。

アビガンという画期的な薬を宝の持ち腐れにするような事を、

黙って見ていられずに、こんなことを書いています。

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武漢コロナウイルスＰＣＲ検査の指針を大幅に変更すべし

2020年4月17日　妄想竹

■現在の指針では、抑制的にしかＰＣＲ検査が行われていない。

これまでは合理性のある方針であったが、現在では院内感染が大きな問題になっているので、下記のように、方針を大きく変更する必要がある。

①医療従事者と家族については、ＰＣＲ検査を原則とする。

②初診ＰＣＲ検査と治療の物理的隔離。出来るだけ早く、初診のＰＣＲ検査を病院外で行う体制に移行し、積極的に検査する。(検体採取時に感染予防対策を十分行う体制)

③早期回復により重症化を阻止し、医療資源の枯渇を避ける。そのためには、陽性者には、アビガンについて十分な説明を行い、希望者には投与する。

（これまでの観察研究によれば、アビガン投与後１日で改善がみられ、１週間程度で陰性になる例が多く報告されている。）

④ＰＣＲ検査体制を拡充するために、扱いやすく、精度が高く、短時間で結果が出る新製品を積極的に導入する。

■院内感染の現場の危機感について・・・

2020年４月１７日、『新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の PCR 検査に関する声明』を一般社団法人日本脳神経外科学会が以下のように発表した。

概要：一般社団法人日本脳神経外科学会は、患者及び医療者双方にとって安全な診療環境を保持するために、関係者の皆様に、以下の事項を要望します。

１ 院内感染を防ぐ水際対策として、無症候の患者に対する新型コロナウイルスの PCR検査を保険適用（ないし公費で施行可能）にしていただきたい

COVID-19 に関しては無症状であっても、手術や分娩、内視鏡検査あるいは救急医療などの診療実施前に、院内感染を予防するための水際対策として保険医療等の公費で PCR 検査を行えるようにすることを強く要望いたします。

2 PCR 検査に必要な個人防護具と試薬を確保していただきたい

3 賛同する他の医療団体も声明を出していただきたい

（中略）

もし医療行為に基づき院内感染が発生した場合には、感染が拡大するのみならず、診療機能の抑制・停止に直結します。各病院で「院内感染を防ぐ水際対策」が遅れれば、未曽有の医療崩壊につながります 。（後略）

▼日本脳神経外科学会の声明　4/17

http://jns.umin.ac.jp/jns_wp/wp-content/uploads/2020/04/PCR%E6%A4%9C%E6%9F%BB%E4%BD%93%E5%88%B6%E3%81%AB%E9%96%A2%E3%81%99%E3%82%8B%E5%A3%B0%E6%98%8E.pdf

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早期に治療できる薬アビガンが使えない時と、薬アビガンが使えるようになってからでは、

ＰＣＲ検査の指針も大きく変えるべきです。

アビガンの症例報告は日本感染症学会ＨＰで読めます。

http://www.kansensho.or.jp/modules/topics/index.php?content_id=31&fbclid=IwAR19WaBkUR2op6Qm2-jfLDlHtkP7T4eoZCQG-gSG3tpq8euwj8EMurbgge4#case_reports