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アセスメント情報(基本情報/身体所見 etc.)＿水無紗季

■基本情報

名前：水無(ミズナシ)　紗季(サキ)

性別：女

生年月日：二〇〇五年十一月十二日　九歳

血液型：Ｏ型

■身体所見

・体型は小柄で痩せ型。発育状況も至って正常。

・服装、外見に於(お)いても奇抜(きばつ)な所もなく肌も綺麗に保たれている。

・比較的おとなしい性格であまり流行に関心がないという程度で特記する事項はない。

■既往歴

・既往歴に関して、クランケの家庭関係は両親とクランケのみの核家族であり、両親とも経済的にも社会的にも恵まれた環境にあると云える。

・患者の血族の病歴に関しては、両親からの情報からも当病院のデータベースに於いても神経症、精神病、自殺者、血族結婚等の親類もなく、遺伝子素因(そいん)による発病の可能性は低い。

・出生時以後の児童期までの過程に於いての特別な疾患もなく、現時点での不登校などの問題行動もない。

■アセスメント

・現状で母親からの話では特定の異性に対し一種の■■■■、或いは■■■■を起こしていると訴えがあり当病院を受診。通常、特定の個人を限定するような■■の■■という例は理論上可能ではあるが、特定の出来事や期間と云った広範な■■が伴う事が常である為、極めて稀なケースと言わざるを得ない。彼女の中にそう言った■■を発生されるトラウマ、或いは生活環境に要因があると思われるが、身体所見を鑑みるにその一端は見受けられない。推測の域を出ないが当クライアントはある種の■■■、或いは……以下略

臨床心理士／精神病カウンセリング担当　柏木遥香